人工受精

人工受精是辅助生殖技术的一种，通过非性交方式将精子注入女性生殖道，帮助受孕。主要适用于男方少弱精、性功能障碍或女方宫颈因素等情况，成功率受年龄、精子质量、子宫环境等影响，一般在10%~30%之间。

一、按精子来源分类

1. 夫精人工受精（AIH）：使用丈夫的精子，适用于男方轻度少弱精、性功能障碍等情况，避免精子质量问题导致的遗传风险。

2. 供精人工受精（AID）：使用捐赠者的精子，适用于男方无精子症、严重遗传疾病等情况，需严格筛查捐赠者健康状况。

1. 阴道内人工受精（IVI）：将精子直接注入阴道，操作简单但成功率较低，适用于女方宫颈条件良好者。

2. 宫颈内人工受精（ICI）：通过导管将精子注入宫颈管，减少精子通过宫颈的损耗，成功率高于阴道内受精。

3. 宫腔内人工受精（IUI）：将精子优化处理后注入子宫腔，是最常用的方式，适用于精子质量差或宫颈因素导致的不孕。

1. 适用人群：女方输卵管通畅、男方精子数量≥1000万/ml（优化后）、女方卵巢功能正常且能规律排卵。

2. 禁忌人群：女方患有严重全身性疾病、遗传性疾病，或男方存在严重畸形精子症且无法优化处理。

1. 高龄女性（≥35岁）：建议先进行全面生育评估，若卵巢储备功能下降，需优先考虑试管婴儿技术。

2. 反复流产史患者：需排查免疫因素、子宫畸形等问题，必要时进行免疫治疗后再尝试人工受精。

3. 肥胖女性（BMI≥28）：需通过减重改善内分泌环境，避免体重过高影响卵子质量和内膜容受性。

1. 促排卵阶段：女方需监测卵泡发育，通过超声和激素检查调整用药方案，避免过度刺激或卵泡发育不良。

2. 精子优化处理：男方需提前禁欲3~7天，通过上游法或密度梯度离心法获取优质精子，提高受精率。

3. 术后护理：术后女方需卧床休息15~30分钟，避免剧烈运动，术后14天通过血HCG检测确认是否妊娠。

1. 年龄：25~30岁成功率最高（约25%），35岁后随年龄增长逐渐下降至10%以下。

2. 基础疾病：甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征患者需先控制基础病，可提高妊娠率。

3. 心理状态：长期焦虑或压力过大可能影响内分泌，建议通过冥想、运动等方式调节情绪。