一、怀疑自己不孕时，男女双方应尽早同步检查（女方未避孕规律性生活12个月未孕、男方或女方年龄≥35岁建议6个月内）。检查项目包括男方精液常规，女方妇科超声、基础性激素六项及排卵监测，必要时行输卵管造影或遗传学筛查。
二、男方检查：1. 精液常规检查（评估精子数量、活力、畸形率，WHO第5版标准为精子浓度≥15×10/ml、前向运动精子≥32%），排查少精、弱精、畸形精子症。2. 生殖系统超声可辅助诊断隐睾、精索静脉曲张等病变；血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）水平检测评估睾丸生精功能及内分泌状态。3. 长期吸烟、酗酒或接触有害物质的男性，建议提前3个月戒烟戒酒并避免接触放射性物质，因上述因素显著降低精子质量。
三、女方检查：1. 妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢窦卵泡数及结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等）；基础性激素六项（月经第2-4天检测，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，LH/FSH比值异常提示多囊卵巢综合征）。2. 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4检测，甲亢/甲减均可能导致排卵障碍或流产）；抗苗勒氏管激素（AMH，月经第2-4天检测，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备降低）。3. 年龄＞35岁女性建议6个月内完成检查，随年龄增长卵巢储备下降，卵子质量降低，妊娠率下降且流产风险增加。
四、女方专项检查：1. 排卵监测（基础体温、排卵试纸结合超声监测卵泡发育，月经第10天起每2-3天超声检查，明确无排卵或排卵障碍）。2. 输卵管通畅度检查（子宫输卵管造影或超声造影，排查堵塞，术后预防感染并避免当月受孕）。3. 宫腔镜检查（适用于反复流产、月经异常或超声提示宫腔异常回声者，排查粘连、息肉等病变）。4. 肥胖女性（BMI≥28）建议通过健康饮食（低GI、高纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）减重，改善胰岛素抵抗，恢复排卵功能。
五、双方共同注意事项：1. 年龄＞35岁或40岁以上的夫妻，基础检查后1个月内尽早明确诊断，避免延误干预时机（如35岁后卵巢储备下降速度加快，干预窗口期缩短）。2. 长期熬夜（＞23:00入睡）或精神压力大（如长期焦虑抑郁）的人群，建议规律作息（23:00前入睡）并通过冥想、瑜伽调节心理状态，因上述因素会导致内分泌紊乱，影响精子/卵子质量及着床环境。3. 有反复流产史或家族遗传病者，需额外行双方染色体核型分析及抗磷脂抗体、封闭抗体等免疫相关检查，排查遗传或免疫性不孕因素。
