疱疹的临床表现征兆主要包括皮肤黏膜局部症状、全身伴随症状、不同人群特殊表现、特殊类型疱疹特征及病情进展预警信号，不同类型疱疹及人群表现存在差异。
一、皮肤黏膜局部症状
典型表现为成簇性水疱，可伴红斑、疼痛或灼热感，水疱内含清亮液体，易破溃后形成浅表溃疡并结痂。不同类型疱疹好发部位存在差异：单纯疱疹病毒I型多见于口唇周、鼻周等部位，表现为簇集小水疱群，2～4天内破溃结痂；单纯疱疹病毒II型及带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒）则常累及生殖器或腰背部等区域，生殖器疱疹常呈单侧分布，带状疱疹多沿神经走行呈带状排列。局部症状中，疼痛程度与病毒侵犯神经深度相关，如带状疱疹神经痛可在皮疹消退后持续存在。
二、全身伴随症状
部分疱疹类型可引发全身反应：带状疱疹患者常于皮疹出现前1～3天有低热、乏力、局部皮肤感觉异常（如刺痛、麻木）；单纯疱疹病毒感染在免疫功能低下人群（如HIV患者）中可伴高热、头痛、淋巴结肿大；水痘-带状疱疹病毒初次感染（水痘）则表现为发热、全身不适后出现向心性分布的斑疹、丘疹及水疱。需注意，单纯疱疹病毒I型感染若引发疱疹性角膜结膜炎，可能伴随眼痛、畏光等眼部症状。
三、不同人群的特殊表现
儿童（尤其6个月～5岁）易发生疱疹性龈口炎，表现为口腔黏膜广泛充血、成簇水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴拒食、流涎、发热；孕妇感染单纯疱疹病毒II型可能增加早产风险，皮疹多局限于生殖器区域，需警惕病毒经产道传播至新生儿；老年人（60岁以上）带状疱疹发生率较高，皮疹愈合后神经痛发生率达20%～30%，且疼痛程度随年龄增长而加剧；免疫功能低下者（如恶性肿瘤患者、长期使用激素者）可出现播散性疱疹，表现为全身多部位水疱、溃疡，病程迁延。
四、特殊类型疱疹的特征
水痘-带状疱疹病毒初次感染为水痘，皮疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在），伴瘙痒，皮疹先见于躯干、头部，后延及四肢；EB病毒（传染性单核细胞增多症）引发的疱疹样皮疹多为散在性，伴咽痛、颈部淋巴结肿大；生殖器疱疹易复发，每年复发次数平均3～4次，复发时症状较初发轻，病程缩短。
五、病情进展预警信号
出现以下情况需警惕病情加重：水疱持续2周未愈合或破溃后出现红肿、脓性分泌物（提示继发细菌感染）；皮疹播散至全身（尤其免疫低下者）；高热持续超过3天且伴精神萎靡；眼部、耳部等特殊部位受累（如带状疱疹累及三叉神经眼支可致角膜炎，影响视力）；儿童拒食伴尿量减少（提示脱水）。
