要宝宝前夫妻需要检查什么

备孕前夫妻双方需完成基础健康、生育专项、传染病及遗传病筛查等检查，高龄、慢性病或肥胖人群需额外关注特殊指标。

一、基础健康检查

1. 女方需进行血常规（评估贫血、感染等）、尿常规（排查泌尿系统炎症）、肝功能（ALT、AST等指标，反映肝脏功能）、肾功能（肌酐、尿素氮，监测肾脏代谢）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，甲状腺功能异常可能导致流产或早产）、空腹血糖（筛查糖尿病）及血压测量（高血压可能增加妊娠并发症风险）。

2. 男方需同步完成血常规（排除贫血或感染）、肝功能、肾功能、空腹血糖及血压检查，同时评估既往病史对生育的影响，如高血压、糖尿病需在孕前控制稳定。

1. 女方：妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，如多囊卵巢综合征等）、性激素六项（月经周期第2-4天检测，评估促卵泡生成素、促黄体生成素等指标）、子宫输卵管造影（35岁以上或有盆腔炎史者建议），排查输卵管阻塞或积水。

2. 男方：精液常规分析（包括精子浓度≥15×10/ml、前向运动精子≥32%、畸形率<96%，WHO第五版标准），生殖系统超声（排查隐睾、精索静脉曲张等），必要时进行Y染色体微缺失检测（严重少弱精者）。

1. 双方共同检查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg等）、丙肝抗体（HCV-Ab）、梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、HIV抗体（筛查性传播疾病），其中乙肝表面抗原阳性者需在孕期进行母婴阻断治疗。

2. 女方重点筛查：TORCH五项（弓形虫IgM、风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、单纯疱疹病毒IgG/IgM），备孕前3个月接种风疹疫苗（IgG阴性者）。

3. 有家族遗传病史者：建议进行地中海贫血基因检测（南方地区高发）、脆性X综合征（男方有家族史者）等，必要时夫妻双方同步检测。

1. 高龄女性（≥35岁）：建议加做卵巢储备功能评估（抗苗勒氏管激素AMH检测，正常范围2-6.8ng/ml）、叶酸代谢基因检测（MTHFR C677T突变型需增加叶酸剂量至0.8mg/日）。

2. 慢性病史患者：糖尿病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在≤6.5%，甲状腺功能减退者需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L后备孕。

3. 肥胖人群（BMI≥28）：通过3-6个月健康减重（每周减重0.5-1kg），改善胰岛素抵抗及卵子质量，BMI<18.5者需增加营养摄入至健康范围。