下身出现硬包伴疼痛可能由疖肿、皮脂腺囊肿继发感染、痈引起，疖肿多因病菌感染单个毛囊及周围组织所致，有红、肿、痛小结节等特点；皮脂腺囊肿继发感染是因排泄管阻塞后继发细菌感染，囊肿继发感染时红肿疼痛明显；痈是多个相邻毛囊及周围组织急性化脓性炎症，初期为弥漫性硬块等。出现包块持续不缓解等情况要尽快就医，儿童和老年人出现时需更重视，医生会进行体格检查等并做相应处理。
一、可能的原因及对应情况
（一）疖肿
成因：多由金黄色葡萄球菌等病菌感染单个毛囊及其周围组织引起。皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力低下等是常见诱因。
特点：起初表现为红、肿、痛的小结节，随后结节逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央因组织坏死而变软，出现黄白色脓栓，触之硬且疼痛明显，好发于头面部、颈部、臀部等部位。不同年龄人群均可发病，儿童及免疫力较低者更易发生，日常不注意个人卫生、爱吃辛辣刺激食物等不良生活方式会增加患病风险。
（二）皮脂腺囊肿继发感染
成因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，若继发细菌感染则会出现红肿热痛等症状。
特点：囊肿呈圆形，边界清晰，硬度中等或有弹性，继发感染时局部红肿、疼痛明显，与皮肤粘连，中央可有黑头开口。各年龄段均可发生，长期面部清洁不佳、喜欢挤压面部皮肤的人群相对更易出现皮脂腺囊肿继发感染情况。
（三）痈
成因：是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症，致病菌主要为金黄色葡萄球菌，常由疖发展而来，机体抵抗力低下是重要诱因。
特点：病变初期为弥漫性浸润性硬块，表面紧张发亮，界限不清，随后中央皮肤坏死、溶解，形成多个脓头，疼痛剧烈，病变范围较大，可伴有全身症状如发热等。任何年龄均可发病，免疫力低下者、糖尿病患者等更易患痈，不良生活习惯、皮肤破损等是诱发因素。
二、就医建议
及时就诊情况：如果包块持续不缓解或逐渐增大、疼痛加剧、伴有发热等全身症状时，应尽快就医。医生一般会进行体格检查，必要时可能会做血常规等检查来辅助诊断。对于疖肿和皮脂腺囊肿继发感染，医生可能会根据情况给予局部消毒、外用抗生素药膏等处理；对于痈可能需要更积极的抗感染及局部处理等。
特殊人群注意事项：儿童出现下身硬包伴疼痛时，家长要更加重视，因为儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，需及时带儿童就医，避免延误病情；老年人出现此类情况，由于机体抵抗力下降，感染可能更易扩散，也要尽快就诊，且要注意是否合并有基础疾病如糖尿病等，基础疾病可能会影响病情的发展和治疗。
