痛风分为急性发作期（夜间突然起病、受累关节剧烈疼痛等）和慢性期（关节形成痛风石、肾功能损害等），治疗有非药物（饮食管理、多饮水、适度运动）和药物（急性期用非甾体抗炎药等，缓解期用降尿酸药），特殊人群中老年需监测肾功能选影响小的药，女性围绝经期关注尿酸，肾病患者选不依赖肾脏排泄的药并监测。痛风症状分急性发作期（夜间突然起病、受累关节剧烈疼痛等）和慢性期（关节形成痛风石、肾功能损害等），治疗包括非药物（饮食管理、多饮水、适度运动）和药物（急性期用非甾体抗炎药等，缓解期用降尿酸药），特殊人群里老年需监测肾功能选影响小的药，女性围绝经期关注尿酸，肾病患者选不依赖肾脏排泄的药并监测相关指标。
一、痛风的症状
（一）急性发作期症状
通常于夜间突然起病，受累关节剧烈疼痛，常见第一跖趾关节受累，表现为红肿、灼热、疼痛明显，可伴发热、白细胞计数升高等全身炎症反应。部分患者还可累及踝关节、膝关节等其他关节。
（二）慢性期症状
随着病情进展，关节内会逐渐形成痛风石，导致关节畸形；长期尿酸升高可损害肾功能，出现蛋白尿、血尿等肾功能异常表现。
二、痛风的治疗方法
（一）非药物治疗
1.饮食管理：遵循低嘌呤饮食原则，避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少尿酸生成。
2.多饮水：每日饮水量应维持在2000~3000毫升，促进尿酸通过尿液排泄。
3.适度运动：保持合理体重，通过有氧运动（如快走、游泳等）控制体重，减轻关节负担，但需避免剧烈运动诱发急性发作。
（二）药物治疗
1.急性期治疗：可选用非甾体抗炎药（如依托考昔等）缓解炎症疼痛，或使用秋水仙碱控制急性症状，但需注意秋水仙碱的胃肠道不良反应。
2.缓解期治疗：使用降尿酸药物，如别嘌醇抑制尿酸合成，非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，苯溴马隆促进尿酸排泄。对于有肾功能损害的患者，需根据肾功能调整药物剂量。
三、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者常合并肾功能减退，使用降尿酸药物时需密切监测肾功能，选择对肾功能影响较小的药物，并调整用药剂量，避免因药物蓄积加重肾损害。
（二）女性患者
女性在绝经前受雌激素保护，尿酸水平一般低于男性，绝经后尿酸水平接近男性。围绝经期女性需关注激素变化对尿酸的影响，若出现尿酸升高，需更严格控制饮食并评估药物治疗的必要性。
（三）有肾病病史患者
此类患者尿酸排泄障碍，选择降尿酸药物时应优先考虑不依赖肾脏排泄的药物，如非布司他，并定期监测肾功能和尿酸水平，及时调整治疗方案。
