女性不孕不育有月经异常（如周期、量、经期改变，反映生殖系统功能紊乱）、排卵障碍相关表现（自身难察觉，长期不排卵有乳房胀痛等激素变化表现）、输卵管问题相关症状（多无明显自觉症状，部分有下腹隐痛，输卵管异常阻碍受精）；男性不孕不育有精液异常（量、数量、活力、形态异常，与多种因素有关）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄等，由心理或器质性病变引起）、生殖系统异常（如隐睾影响生精，附睾炎影响精子成熟运输）。
排卵障碍相关表现：部分女性可能有排卵异常，自身较难察觉，可通过基础体温测定、排卵试纸监测等初步判断。若长期不排卵，可能出现乳房胀痛、情绪改变等，这与激素水平变化有关。如垂体瘤患者可能因激素分泌异常导致排卵障碍，进而引起不孕，同时可能伴有头痛、视力改变等症状。
输卵管问题相关：输卵管堵塞等问题可能没有明显自觉症状，但可通过输卵管造影等检查发现。部分患者可能有下腹部隐痛等不适，但易被忽视，输卵管是精子和卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管异常会阻碍受精过程。例如盆腔炎性疾病后遗症可导致输卵管粘连、堵塞，多有既往盆腔炎病史，如曾有不洁性生活史后出现下腹部反复疼痛、发热等情况未及时规范治疗，进而影响生育。
男性不孕不育的症状
精液异常：这是较为常见的表现，可通过精液常规检查发现。精液量异常，正常精液量为2~6ml，过少或过多都可能影响生育；精子数量、活力、形态异常等，如少精子症（精子浓度低于15×10/ml）、弱精子症（前向运动精子比例低于32%）、畸形精子症（畸形精子比例高于96%）等。精液异常可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等多种因素有关。例如精索静脉曲张患者，阴囊可摸到蚯蚓状团块，由于局部温度升高、静脉淤血等影响睾丸生精功能，导致精液质量下降。
性功能障碍：包括勃起功能障碍、早泄等。勃起功能障碍表现为阴茎不能勃起或勃起不坚，无法完成性交；早泄是指阴茎插入阴道前或插入后很短时间内就射精，影响精子进入女性生殖道。这些性功能问题可能由心理因素、器质性病变（如糖尿病引起的神经病变、血管病变等）等引起。如糖尿病患者病程较长时可能出现神经病变和血管病变，影响阴茎的勃起和射精功能，从而导致不孕。
生殖系统异常：如睾丸异常，隐睾症患者阴囊内无睾丸或仅有一侧有睾丸，影响睾丸生精功能；附睾炎患者可出现阴囊部位疼痛、肿大，附睾变硬等，炎症可能影响精子的成熟和运输。隐睾多在出生时就可发现阴囊内无睾丸，若不及时治疗，2岁后就可能影响睾丸的生精功能，成年后发生不育的风险增加。
