女方检查含妇科常规排查生殖道等问题、实验室基础查血常规等及传染病筛查、内分泌查性激素六项等及甲状腺功能、输卵管通畅检查、染色体排查;男方检查有精液常规、传染病筛查、生殖系统检查;特殊人群中高龄女性重内分泌等检查,特殊病史者需告知医生,生活方式特殊者要戒烟限酒以获准确生育能力评估。

一、女方检查
1.妇科常规检查:通过妇科双合诊等方式检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况,排查生殖道畸形、炎症等,若存在相关问题需先处理,以保障试管操作顺利及提高成功率。
2.实验室基础检查:
血常规:了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估全身健康状况,若有贫血等需进一步排查原因。
凝血功能:检测凝血酶原时间等,确保凝血功能正常,避免试管过程中出血风险异常。
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,若感染相关传染病需在医生指导下特殊处理,防止母婴传播等问题。
3.内分泌检查:
性激素六项:一般于月经来潮第2-5天抽血,了解促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标,评估卵巢基础功能,若激素水平异常提示可能存在内分泌失调,影响排卵等。
甲状腺功能:检测甲状腺素、促甲状腺激素等,甲状腺激素水平异常会影响生殖功能,如甲减可能导致不孕、流产等。
4.输卵管通畅检查:常用输卵管造影或通液,于月经干净后3-7天进行,了解输卵管是否通畅,若输卵管堵塞需先治疗或考虑其他助孕方式,检查前需避免性生活。
5.染色体检查:排查染色体异常导致的不孕或反复流产等情况,夫妻双方可能均需进行,若存在染色体异常需遗传咨询。
二、男方检查
1.精液常规检查:需禁欲2-7天,通过手淫方式获取精液,检查精子数量、活力、形态等,评估精子质量,若精子质量差需进一步检查原因。
2.传染病筛查:同女方,检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,保障生殖健康相关安全。
3.男性生殖系统检查:了解外生殖器发育等情况,排查有无影响精子生成或输送的疾病。
三、特殊人群注意事项
1.高龄女性:年龄>35岁属高龄,卵巢储备功能可能下降,需重视内分泌检查,可增加抗缪勒管激素(AMH)检查评估卵巢储备,染色体检查必要性提高。
2.有特殊病史人群:如有内分泌疾病史(如多囊卵巢综合征等),检查前需告知医生,医生会据病史调整内分泌相关检查项目及解读结果;有盆腔手术史女性,输卵管通畅检查结果可能受影响,需详细告知手术情况协助判断。
3.生活方式特殊人群:长期吸烟、饮酒夫妻,可能影响精子和卵子质量,检查前需尽量戒烟限酒,以获更准确生育能力评估结果。