手肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括长时间保持同一姿势致手部血液循环受阻、妊娠时激素及子宫压迫致血液回流受影响；病理性因素有心血管系统疾病如心力衰竭、上肢静脉血栓，肾脏疾病如肾炎，淋巴系统疾病如淋巴水肿，内分泌疾病如甲状腺功能减退，自身免疫性疾病类风湿关节炎，还有过敏反应等。
一、生理性因素
（一）长时间保持同一姿势
当长时间垂下手部，例如久坐伏案工作时手臂下垂、久站等情况，会影响手部血液循环，导致手部静脉回流受阻，从而引起手肿。这种情况在生活中较为常见，一般适当活动手部，改变姿势后，手肿症状可逐渐缓解。不同年龄段人群都可能出现，年轻人长时间使用电子设备保持不良姿势也易引发。
（二）妊娠
女性在妊娠中晚期，由于体内激素变化以及增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，可出现手部肿胀现象，这是孕期常见的生理表现。随着妊娠结束，多数手肿情况会自行改善。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心力衰竭：心脏泵血功能减退，导致体循环淤血，血液回流受阻，可引起手部肿胀，同时还常伴有呼吸困难、乏力等症状。老年人由于心脏功能衰退，患心力衰竭的风险相对较高，而一些有基础心血管疾病病史的人群也易发生。
上肢静脉血栓：上肢静脉内形成血栓，阻碍血液正常回流，会出现手部肿胀，一般还伴有手部疼痛、皮肤温度升高等表现。长期卧床、手术创伤后等人群发生上肢静脉血栓的风险增加。
（二）肾脏疾病
肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，可引起手部水肿，同时可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。各年龄段均可发病，有肾脏基础疾病病史的人群更易出现。例如慢性肾小球肾炎患者，病情迁延不愈时易反复出现手部等部位水肿。
（三）淋巴系统疾病
淋巴水肿：淋巴回流受阻，导致淋巴液在手部积聚引起肿胀，常见于上肢淋巴管炎、淋巴结清扫术后等情况。曾接受过上肢淋巴结清扫手术的肿瘤患者，术后发生淋巴水肿导致手肿的风险较高。
（四）内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可出现黏液性水肿，手部也可能肿胀，还伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，尤其是中年女性相对更易患甲状腺功能减退。
（五）类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现手部肿胀，多为对称性，同时伴有关节疼痛、僵硬、畸形等表现，多见于中老年人，但近年来年轻人发病也有增多趋势。
（六）过敏反应
接触过敏原后，如接触某些化学物质、食用过敏食物等，可引起手部过敏反应，出现肿胀，常伴有瘙痒、皮疹等表现。不同年龄段人群均可因接触不同过敏原而发生过敏导致手肿。
