不孕不育因素涵盖女性排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致）、输卵管因素（堵塞粘连积水等阻碍精卵相遇，炎症可致）、子宫因素（肌瘤影响宫腔形态、内膜异位症改变盆腔环境致不孕）、免疫因素（产生抗体阻碍精卵相关）；男性精子质量问题（少弱畸精症等降低受孕概率，不良生活方式影响）、性功能障碍（勃起功能障碍致精子难输送）；双方共同的免疫性因素及不明原因不孕（全面检查未发现原因，可能与微小异常或复杂因素有关）。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常存在高雄激素血症、排卵稀发或不排卵，据相关研究，PCOS在育龄女性中的患病率约为6%-20%，是导致排卵障碍性不孕的常见原因之一；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水等情况会阻碍精子与卵子相遇结合，输卵管炎症是常见诱因，如盆腔炎性疾病未得到及时规范治疗，可导致输卵管结构破坏，据统计，因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的30%-40%。
3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，若肌瘤位于黏膜下或体积较大向宫腔内突出，会干扰受精卵着床；子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变，影响输卵管蠕动及卵巢功能，约10%-15%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。
4.免疫因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，会阻碍精子穿透宫颈黏液、干扰受精卵着床等，据研究，约10%的不孕夫妇存在免疫性不孕相关抗体。
二、男性因素
1.精子质量问题：少精症（精子浓度低于15×10/mL）、弱精症（前向运动精子比例低于32%）、畸形精子症（正常形态精子比例低于4%）等会显著降低受孕概率，男性长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等不良生活方式均可能影响精子质量，有数据显示，约20%-30%的男性不育与精子质量异常相关。
2.性功能障碍：勃起功能障碍会导致无法将精子顺利输送至女性生殖道内，影响受孕过程，心理因素、血管性疾病、内分泌疾病等均可引起性功能障碍。
三、双方共同因素
1.免疫性因素：夫妻双方免疫系统相互作用产生免疫排斥反应，如抗精子抗体不仅影响男性精子，也会对女性生殖系统产生不良影响，约10%的不孕不育与免疫因素相关。
2.不明原因不孕：经过全面的男女双方常规检查（包括生殖系统检查、排卵监测、精子常规分析等），仍未能发现明确导致不孕的原因，此类情况约占不孕不育夫妇的10%-15%，可能与一些尚未明确的微小生殖系统异常或复杂的免疫、遗传等因素有关。
