检查能不能生育

检查能否生育建议男女双方共同进行，女性重点检查卵巢储备、子宫及输卵管情况，男性以精液质量和激素水平评估为主，建议在备孕前3-6个月完成检查，年龄≥35岁女性或有慢性病史者可提前至6个月前。

一、女性生育能力检查

1. 基础项目：年龄＞35岁者需提前查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH等），AMH＜1.1ng/ml提示储备下降；子宫超声观察内膜厚度（＜8mm或＞14mm影响着床）及肌瘤、息肉等病变；

2. 输卵管通畅性：月经干净后3-7天做子宫输卵管造影，排查堵塞或积水，单侧堵塞仍有自然受孕可能，双侧堵塞需辅助生殖；

3. 特殊注意：肥胖女性（BMI≥28）建议减重，BMI＜18.5者需增加营养，吸烟女性需戒烟3个月以上，因尼古丁降低卵子质量。

1. 精液常规：禁欲3-7天检查，精子浓度＜1500万/ml或活力＜32%提示异常，需复查排除检查误差；

2. 激素检测：睾酮水平低可能影响精子生成，FSH升高提示生精功能受损，可在空腹状态下检测；

3. 生殖系统超声：排查精索静脉曲张（左侧高发，可导致精子活力下降），若发现需进一步评估是否需手术干预。

1. 高龄女性（35-40岁）：每6个月复查AMH，每年做一次子宫超声，月经周期中监测优势卵泡发育，必要时提前咨询生殖科医生；

2. 慢性病史者：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），甲状腺功能异常者需TSH控制在0.1-2.5mIU/L，避免激素波动影响生育；

3. 有反复流产史者：建议双方查染色体核型，女性查抗磷脂抗体、封闭抗体，男性查精子DNA碎片率，排查免疫或遗传因素。

1. 女性检查：避开经期，月经第2-4天查激素六项，造影检查前需排空膀胱，检查后禁盆浴2周；

2. 男性检查：检查前1周避免熬夜、酗酒，检查当天提前排空膀胱，留取精液前用肥皂水洗净双手及生殖器；

3. 特殊禁忌：激素类药物（如避孕药、性激素类）需停药1个月以上再检查，抗抑郁药可能影响精子质量，需告知医生用药史。

1. 女性排卵异常：可先调整生活方式（规律作息、补充维生素D），3个月后复查仍无改善可考虑促排卵治疗，需在医生指导下用药；

2. 男性少弱精：戒烟酒，避免久坐，必要时查Y染色体微缺失，精索静脉曲张可通过抬高阴囊改善，严重者需手术；

3. 输卵管/精子异常：符合条件者可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿），但需评估双方年龄、经济及心理承受能力。