来曲唑是芳香化酶抑制剂，儿童误用或不合理使用会引发性早熟，女童有乳房发育、阴毛腋毛早生、月经初潮提前等表现且身高早期快增后期受限，男童有第二性征提前及身高类似情况；诊断靠询问用药史、内分泌检查（性激素、促性腺激素、骨龄检测）；预防要严格管理儿童用药、医生谨慎开药并告知风险；应对是停用来曲唑、随访监测、必要时内分泌专科治疗、关注心理及身高问题。
来曲唑性早熟的临床表现
女童方面：可能出现乳房提前发育，如乳房增大、乳晕颜色加深等，还可能出现阴毛、腋毛过早生长，月经初潮提前等情况。从生长发育角度来看，女童在性早熟影响下，身高可能会在早期出现快速增长，但由于骨骺过早闭合，最终身高可能会低于正常预期身高。
男童方面：可能出现阴茎、睾丸增大，声音变粗等第二性征提前出现的表现，同时也可能存在身高短期内快速增长但后续生长受限的情况。
来曲唑性早熟的诊断依据
病史询问：详细询问儿童的用药史，包括是否有使用过来曲唑以及使用的时间、剂量等情况。对于有过不恰当使用来曲唑经历的儿童，要高度怀疑性早熟与来曲唑使用相关。
内分泌检查：检测性激素水平，如女童可能出现雌二醇水平升高等情况，男童可能出现睾酮水平异常升高等；同时检测促性腺激素水平，可能会出现促性腺激素水平的改变以适应性激素变化引发的反馈调节。还会进行骨龄检测，来曲唑性早熟儿童的骨龄通常会明显大于实际年龄，通过骨龄与实际年龄的对比可以辅助诊断性早熟。
来曲唑性早熟的预防与应对
预防方面：对于儿童用药要严格管理，将来曲唑等可能影响儿童内分泌的药物放置在儿童无法接触到的地方，避免儿童误用。在医疗场景中，医生要谨慎为儿童开具可能影响内分泌的药物，特别是对于儿童群体，要充分评估药物的风险与收益，只有在必要且无其他更安全替代药物时才考虑使用，并向家属详细告知药物可能存在的风险，包括对儿童内分泌系统的影响等。
应对方面：一旦怀疑儿童出现来曲唑性早熟，应立即停止使用来曲唑。对于出现性早熟表现的儿童，需要进行密切的随访观察，定期监测性激素水平、骨龄等指标的变化。根据儿童的具体情况，可能需要进一步的内分泌专科治疗，如使用一些能够调节激素平衡的药物等，但药物治疗需要严格遵循内分泌专科的诊疗规范，充分考虑儿童的年龄、体重等因素。同时，要关注儿童的心理状态，性早熟可能会给儿童带来心理上的压力和困扰，需要给予心理支持和疏导。对于有身高生长问题的儿童，要评估其最终身高的可能情况，并在医生指导下采取相应措施，如在骨骺未完全闭合前可能会根据情况使用一些有助于改善身高预后的方法，但都需要基于科学的评估和规范的治疗。
