身上出现疥疮症状（如皮肤薄嫩部位瘙痒、特征性皮疹）持续两周，需及时就医明确诊断并规范治疗。典型症状包括夜间瘙痒加剧、手指缝等部位灰白色/浅黑色疥螨隧道、丘疹及抓痕，治疗以外用抗疥螨药物为主，同时需全家及密切接触者同步处理环境，避免交叉感染。
一、疥疮的典型症状
- 瘙痒特点：疥螨夜间活动增强导致瘙痒在夜间加重，儿童因皮肤敏感、瘙痒剧烈可能出现哭闹、烦躁，影响睡眠质量。
- 皮肤损害分布：疥螨易在手指缝、手腕屈侧、腋下、腰部、下腹部、生殖器等皮肤薄嫩处活动，形成特征性损害。典型表现为灰白色或浅黑色的疥螨挖掘隧道，长5-15mm，末端常有针尖大小的小水疱或丘疹。
- 继发症状：因剧烈搔抓导致抓痕、血痂，长期搔抓可继发感染，出现脓疱、红肿热痛，糖尿病、肾病等基础病患者感染风险更高。
- 特殊人群症状差异：儿童症状常不典型，隧道不明显，以密集丘疹、脓疱为主；老年人皮肤干燥，瘙痒更剧烈但皮疹较少；免疫功能低下者可能出现“挪威疥”（角质增生、厚痂）。
二、规范应对措施
- 立即就医：通过皮肤镜检查疥螨或虫卵可确诊，避免自行用药掩盖症状或延误治疗。皮肤科医生会根据皮疹特点、接触史（如家庭/集体单位是否有类似患者）制定方案。
- 外用抗疥螨药物：常用药物包括5%扑灭司林乳膏（儿童、孕妇慎用）、林旦乳膏（2岁以下禁用，孕妇哺乳期禁用）、苯甲酸苄酯搽剂等，严格遵医嘱使用，确保全身皮肤（包括褶皱处）均匀涂抹，8-14小时后洗净，7-10天重复1次以彻底杀灭虫卵。
- 环境与接触源处理：所有贴身衣物、床单、毛巾等用开水烫洗（水温≥50℃，浸泡30分钟以上）或密封放置72小时（无法烫洗物品），避免疥螨残留传播；家庭成员及密切接触者需同时治疗，防止交叉感染。
- 对症止痒与预防感染：瘙痒严重时，儿童可外用1%薄荷脑软膏（2岁以上），成人可口服抗组胺药（如氯雷他定）；避免搔抓，剪短指甲，儿童可戴棉质手套睡眠，防止继发细菌感染；出现脓疱时，外用莫匹罗星软膏等抗生素，严重时需口服抗生素。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇与哺乳期女性：林旦、苯甲酸苄酯等药物可能经皮肤吸收，有致畸或影响哺乳风险，优先选择扑灭司林（需医生评估），用药后24小时内避免哺乳。
- 儿童（2岁以下）：禁用林旦乳膏，优先使用扑灭司林（按体重计算剂量），用药后立即用清水冲洗，家长需全程监督涂抹范围，防止儿童误服。
- 老年人及慢性病患者：合并糖尿病、肾病等基础病者，感染风险高，需缩短治疗间隔，加强继发感染监测；皮肤干燥者可配合凡士林等保湿剂缓解药物刺激。
