小儿急性扁桃体炎的治疗包括一般治疗（保证休息、提供清淡易消化营养食物）、抗感染治疗（病毒感染多对症支持，流感病毒可考虑用奥司他韦；细菌感染用抗生素且足量足疗程）、局部治疗（含漱、局部喷雾）、对症治疗（退热、缓解咽痛），还有特殊人群注意事项（婴幼儿密切观察病情变化、用药谨慎，有基础疾病患儿综合考虑基础疾病治疗）。
饮食：给予清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咽部不适。对于婴幼儿，要注意喂养方式，保证营养摄入，同时防止呛咳。
抗感染治疗
病毒感染：多数小儿急性扁桃体炎由病毒引起，如普通感冒病毒等，一般具有自限性。目前无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但如果是流感病毒引起的扁桃体炎，可在医生评估后考虑使用抗流感病毒药物，如在发病48小时内可考虑使用奥司他韦等，但需严格遵循医嘱，根据患儿年龄、体重等调整剂量。
细菌感染：若明确是细菌感染，如A组乙型溶血性链球菌等，需使用抗生素治疗。常用抗生素有青霉素类，如青霉素等，若患儿对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他合适抗生素。用药要足量、足疗程，以彻底清除细菌，防止病情反复或转为慢性扁桃体炎。
局部治疗
含漱：可使用生理盐水等进行含漱，能清洁口腔，减轻咽部炎症，保持口腔和咽部清洁卫生，减少细菌滋生。对于年长儿可指导其正确含漱方法，年龄较小的患儿家长可协助进行。
局部喷雾：某些药物可通过局部喷雾的方式作用于扁桃体部位，起到消炎、消肿等作用，但需在医生操作或指导下进行，根据患儿年龄和病情选择合适的喷雾药物及剂量。
对症治疗
退热：当患儿体温超过38.5℃且有不适症状时，可采用物理降温（如温水擦浴等）或药物退热。但要注意低龄儿童避免使用不当的退热方式或不恰当的药物，物理降温相对更安全，药物退热需严格按照药品说明书及医生建议选择合适药物，如对乙酰氨基酚等。
缓解咽痛：可让患儿适当饮用温凉的流质或半流质食物，以减轻吞咽时的疼痛。也可在医生指导下使用一些具有局部止痛作用的含服药物，但同样要注意药物的适用年龄和剂量等限制。
特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，家长要密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况，一旦出现异常需及时就医。在治疗过程中，用药需格外谨慎，严格遵循医生的医嘱，确保用药安全。
有基础疾病患儿：如果小儿本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，患急性扁桃体炎时更要积极治疗，因为感染可能会诱发基础疾病发作。在治疗扁桃体炎时要综合考虑基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方案，如使用抗生素时要考虑对基础疾病有无不良影响等。
