牙齿发黄且腐蚀可能是蛀牙（龋齿），但也可能是其他原因（如酸蚀、外源性着色等）导致，需结合牙齿表面特征、病史及口腔检查确诊。
一、牙齿发黄且腐蚀的常见原因分类
龋齿（蛀牙）导致的腐蚀：牙齿表面出现凹陷、黑洞或粗糙面，颜色从淡黄逐渐变为棕黑，多发生于牙齿窝沟、邻面等易滞留食物残渣处，与口腔卫生差、糖分摄入过多及牙菌斑产酸密切相关，儿童及青少年因饮食习惯易高发。
非龋齿性酸蚀导致的腐蚀：长期胃酸反流（如胃食管反流病）或频繁摄入碳酸饮料、酸性果汁等，会使牙釉质表层脱矿，牙齿表面出现白垩色斑块或凹陷，颜色发黄或无光泽，牙釉质变软易被磨损，常见于成人且有饮食/消化异常史者。
外源性着色合并牙面腐蚀：牙菌斑长期堆积使牙面发黄，细菌产酸腐蚀牙釉质形成黄褐或黑色牙斑，表面粗糙易附着色素，常见于口腔清洁不足者（如未坚持刷牙、不使用牙线），尤其有咖啡、茶等着色饮食习惯者。
牙齿发育异常导致的腐蚀：牙釉质发育不全（因先天矿化不良或婴幼儿期营养不良、疾病导致），牙齿表面颜色发黄、粗糙，结构脆弱易被腐蚀，儿童期即可出现，孕妇孕期缺钙或维生素D缺乏可能增加胎儿牙齿发育异常风险。
二、特殊人群的注意事项与应对
儿童（0~12岁）：乳牙龋病高发，家长需每日协助刷牙（2-3岁用米粒大小含氟牙膏，4岁以上可增至豌豆大小），使用含氟漱口水，每6个月涂氟1次，窝沟封闭可降低60%以上龋病风险，避免夜间进食含糖食物。
孕妇（孕期及产后）：激素变化使牙龈敏感，牙菌斑堆积加速，需加强口腔清洁（早晚刷牙+餐后漱口），减少酸性食物摄入，产后42天内建议进行口腔检查，避免孕期牙病恶化。
老年人（65岁以上）：牙龈萎缩、牙根暴露易患根面龋，需重点清洁牙间隙及牙根面，使用软毛牙刷，选择含硝酸钾成分的脱敏牙膏，每3个月检查1次，预防因咀嚼功能退化导致的食物嵌塞。
长期酸性饮食/生活习惯者：如喝咖啡、吸烟、长期用吸管喝碳酸饮料（减少牙面接触时间），餐后用清水漱口，选择pH值中性的饮料，定期使用冲牙器清洁牙间隙，每年至少做1次口腔检查。
三、处理与预防建议
非药物干预优先：使用含氟量1000-1500ppm的含氟牙膏（儿童需家长监督使用量），每天早晚刷牙2次，每次2-3分钟；每天使用牙线清洁牙间隙1次；儿童6岁左右做窝沟封闭，青少年及成人每半年涂氟1次。
需就医的情况：牙齿出现明显黑洞、疼痛或敏感加剧，牙面凹陷深度超过2mm，或非龋齿性酸蚀导致牙釉质大面积脱矿，需及时就诊进行补牙（复合树脂充填）、脱敏治疗或氟化物涂布。
高危因素控制：减少精制糖摄入（如蛋糕、糖果），避免长期用牙齿咬硬物（如开瓶、咬线），定期洗牙（每年1-2次）去除牙结石及色素沉着，降低腐蚀风险。
