口腔溃疡一般不会直接导致脸肿，多数情况下仅表现为口腔内局部疼痛、溃疡面红肿或白色假膜覆盖，但若溃疡合并感染扩散、面积过大或伴随特殊病原体感染时，可能引发面部肿胀。
二、感染扩散引发的面部肿胀
- 细菌感染是主要诱因，如口腔内正常菌群（如链球菌、葡萄球菌）在溃疡破损后大量繁殖，引发局部炎症加重，若感染突破黏膜屏障扩散至颊间隙、咬肌间隙等面部间隙，可导致单侧或双侧面部肿胀，伴随疼痛、张口受限，尤其免疫力低下者（如糖尿病、长期服用免疫抑制剂者）或口腔卫生不佳者风险更高。
- 感染扩散的关键因素包括溃疡持续时间超过1周未愈合、未及时清洁口腔或反复刺激溃疡面，此时需及时就医，通过局部冲洗或必要时使用抗生素控制感染。
- 溃疡面积超过1cm2或深度达黏膜下层，炎症刺激局部血管扩张、组织液渗出，可导致溃疡周围明显肿胀，尤其当溃疡位于口腔内侧壁、颊黏膜等易受咬合动作摩擦的区域，反复机械刺激会加重水肿，儿童因口腔黏膜较成人更薄嫩，此类溃疡肿胀表现可能更显著。
- 此类肿胀通常伴随局部触痛、溃疡边缘隆起，一般在溃疡愈合（约2周内）后逐渐消退，期间需避免辛辣刺激食物，减少溃疡刺激。
- 病毒感染如单纯疱疹病毒（HSV-1）引发的疱疹性龈口炎，除口腔内成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡外，病毒可通过黏膜直接扩散至面部皮肤，导致口角、唇部周围红肿、水疱，形成“放射性”肿胀；真菌感染如口腔念珠菌病，长期使用广谱抗生素或免疫功能低下者（如HIV感染者）易发病，溃疡表面覆盖白色凝乳状假膜，伴随局部红肿，若感染累及面部皮肤皱褶处，可出现面部皮肤肿胀。
- 此类情况需通过病原学检查明确感染类型，针对性使用抗病毒或抗真菌药物，避免自行用药延误治疗。
- 自身免疫性疾病如白塞病，患者除反复发作的口腔溃疡外，常伴随面部结节红斑、眼部炎症等，严重时可出现面部肿胀；过敏性体质者接触刺激性食物（如过烫、酸性食物）或口腔护理产品（如牙膏中氟化物），可能引发口腔黏膜急性炎症加重，伴随面部血管神经性水肿，表现为面部突然肿胀、边界不清，消退较快但易反复发作。
- 白塞病需长期规范治疗（如免疫调节剂），过敏体质者应避免接触可疑过敏原，同时注意口腔黏膜护理。
