痛风的症状主要分为急性发作期、间歇期、慢性期及特殊器官受累表现，其特点因个体差异（年龄、性别、生活方式、病史）而不同。
1 急性发作期典型症状
2 间歇期症状特征
3 慢性期症状表现
4 特殊器官受累症状
5 特殊人群症状差异
1 急性发作期典型症状
2 间歇期症状特征
3 慢性期症状表现
4 特殊器官受累症状
5 特殊人群症状差异
1 急性发作期典型症状
关节突发剧烈疼痛，多在夜间或清晨发作，疼痛程度常达10分制的8-10分，患者常因剧痛惊醒。关节迅速出现红、肿、热、痛，局部皮肤温度升高，触痛明显，活动严重受限，常呈“刀割样”“烧灼样”或“撕裂样”疼痛。最常见受累部位为第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝、腕、指关节，多为单侧发作。部分患者可伴低热（体温37.5-38.5℃）、乏力等全身症状，症状持续数天至2周后自行缓解，缓解后关节活动恢复正常。
2 间歇期症状特征
急性发作缓解后进入无症状间歇期，此阶段患者通常无明显症状，但高尿酸血症持续存在（血清尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。随着病情进展，发作频率逐渐增加，发作部位从单一关节扩展至多关节，间歇期缩短，部分患者可在发作间期出现轻微关节不适或血尿酸持续升高。
3 慢性期症状表现
长期未控制的高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内及周围组织沉积，形成痛风石。痛风石多位于关节软骨、滑囊、肌腱及其周围，表现为皮下硬性结节，大小不一（小至米粒，大至核桃），质地较硬，颜色多为黄白色或肤色，表面皮肤变薄，破溃后排出白色尿酸盐结晶。关节活动逐渐受限，出现慢性疼痛，可发展为关节畸形（如手指关节僵直、膝关节活动受限），严重影响日常生活。
4 特殊器官受累症状
尿酸盐结晶沉积于肾脏可导致慢性间质性肾炎、尿酸性肾结石及急性肾衰竭。肾结石患者表现为腰部疼痛、血尿，严重时出现尿路梗阻、肾积水；慢性间质性肾炎患者早期可出现夜尿增多、蛋白尿，逐渐进展为肾功能不全，表现为血肌酐升高、水肿等。此外，高尿酸血症与心血管疾病风险相关，可能出现胸闷、心悸等症状，但非痛风典型症状。
5 特殊人群症状差异
儿童痛风少见，多与遗传性高尿酸血症（如Lesch-Nyhan综合征）或继发性因素（如肾病综合征、化疗药物影响）相关，症状类似成人但发作频率低，受累关节以踝、膝为主，血尿酸水平常显著升高。老年患者症状不典型，疼痛程度较轻但病程长，易合并高血压、糖尿病，症状与基础疾病相互影响，需警惕漏诊。绝经前女性因雌激素保护，发病率低于男性，绝经后女性尿酸排泄能力下降，症状接近男性，发作部位可累及掌指关节。长期高嘌呤饮食、肥胖、酗酒、高血压、糖尿病患者，高尿酸血症发生率高，症状发作频繁且痛风石出现早。
