性病主要通过性接触传播,由病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等病原体引起,常见种类如下:

一、病毒感染类性病:
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染:主要通过性接触、血液、母婴传播,感染后逐步破坏免疫系统,急性期可出现发热、咽痛等非特异性症状,慢性期可长期无症状,需长期规范抗病毒治疗,孕妇需在孕期及围产期实施母婴阻断措施降低胎儿感染风险。
单纯疱疹病毒(HSV)感染:HSV-2型为生殖器疱疹主要病原体,通过性接触传播,表现为生殖器部位群集性小水泡、溃疡,伴疼痛或瘙痒,易反复发作,孕妇感染可能增加早产、胎儿宫内感染风险,治疗以阿昔洛韦等抗病毒药物为主。
人乳头瘤病毒(HPV)感染:高危型(如HPV16/18型)持续感染可导致宫颈癌、肛门癌等恶性病变,低危型(如HPV6/11型)可引发生殖器疣,性接触为主要传播途径,9~45岁男女均可接种疫苗预防,接种可覆盖多种高危型别降低宫颈癌发病风险。
二、细菌感染类性病:
淋病奈瑟菌感染(淋病):通过性接触传播,男性典型表现为尿道脓性分泌物、排尿疼痛,女性多无明显症状或仅表现为宫颈炎,上行感染可引发盆腔炎,治疗需选择头孢曲松等敏感抗生素,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
沙眼衣原体感染:女性可引发宫颈炎、输卵管炎,可能导致不孕或异位妊娠,男性多表现为非淋菌性尿道炎,尿道分泌物稀薄,诊断依赖核酸检测,治疗首选阿奇霉素,孕妇慎用多西环素,可选用阿奇霉素等安全药物。
生殖支原体感染:与衣原体类似,多表现为非淋菌性尿道炎,症状较轻,诊断依赖核酸检测,治疗首选大环内酯类或四环素类抗生素,治疗期间需性伴侣同时检查。
三、螺旋体感染类性病:
梅毒螺旋体感染(梅毒):分三期,一期表现为硬下疳(无痛性生殖器溃疡),二期出现全身皮肤黏膜损害(皮疹、扁平湿疣等),三期可侵犯心血管、神经系统,孕妇感染可致先天梅毒,治疗首选青霉素类药物,早期规范治疗可彻底治愈,晚期损害不可逆。
四、寄生虫感染类性病:
阴道毛滴虫感染(滴虫病):由阴道毛滴虫引起,通过性接触传播,女性表现为阴道分泌物增多、黄绿色泡沫状、伴异味及瘙痒,男性多无症状,治疗以甲硝唑口服为主,性伴侣需同时治疗以防止反复感染。
阴虱病:阴虱寄生于阴毛区域,通过性接触传播,表现为阴毛区剧烈瘙痒、抓痕及青灰色瘀斑,治疗需剃除阴毛并外用百部酊等杀虫药物,孕妇哺乳期女性禁用林旦乳膏等毒性较强药物。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒、淋病等可导致流产、早产或新生儿感染,需孕期常规筛查;青少年性活跃期感染风险高,应加强性教育并坚持全程正确使用安全套;老年人群免疫功能下降,感染后症状不典型,需警惕异常分泌物、溃疡等表现并及时就医。各类性病治疗需根据病原体选择敏感药物,治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗以防止复发。