孕前检查男士检查什么

孕前检查男士主要包括基础健康指标、生殖系统专项检查、传染性疾病筛查、遗传与家族病史评估及生活方式与环境因素评估，以全面排查影响生育及胎儿健康的潜在风险，为优生优育提供科学依据。

1. 基础健康指标检查：包含血压、身高体重（计算BMI）、血常规（含红细胞、白细胞、血小板等，评估贫血、感染或血液系统疾病）、肝肾功能（检测ALT、AST、肌酐、尿素氮等，反映肝肾代谢功能，异常可能影响精子生成）、空腹血糖（筛查糖尿病，高血糖损伤血管及生殖器官）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，评估心血管健康，血脂异常可能降低精子质量）。

2. 生殖系统专项检查：① 精液常规分析：检查精子浓度（正常≥2000万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态精子≥4%），直接反映生育能力，异常可能导致不育或胚胎发育异常；② 生殖器官触诊与超声：触诊睾丸、附睾是否有结节，超声排查鞘膜积液、精索静脉曲张（影响睾丸温度及血液循环）；③ 性激素六项：检测睾酮、促卵泡生成素等，评估内分泌功能，FSH升高提示生精功能下降，睾酮降低可能导致少精、弱精。

3. 传染性疾病筛查：乙肝（查HBsAg、HBV-DNA，明确感染状态及病毒复制性）、丙肝（抗-HCV抗体+HCV-RNA，排查病毒感染）、梅毒（TPHA+RPR，排除感染，避免母婴传播）、艾滋病（HIV抗体，筛查病毒感染，控制后降低母婴风险）。这些疾病可通过性传播或母婴传播影响胎儿，或直接损伤精子质量，需及时干预。

4. 遗传与家族病史评估：① 家族遗传性疾病史：询问是否有地中海贫血、血友病等单基因病或21三体等染色体病家族史；② 染色体核型分析：反复流产史或女方高龄（≥35岁）时，男方需排查平衡易位等染色体异常，此类异常增加胚胎停育或畸形风险；③ 基因携带者筛查：夫妻双方均为地贫携带者时，后代有25%概率为重型地贫，需结合产前诊断决策。

5. 生活方式与环境因素评估：① 不良习惯排查：长期吸烟（损伤精子DNA）、过量饮酒（抑制雄激素合成）、熬夜（破坏内分泌节律）、久坐（诱发前列腺炎）、肥胖（高BMI降低精子活力）；② 职业暴露：接触铅、汞等重金属，X射线等辐射，高温或有机溶剂环境；③ 特殊提示：备孕前3个月起戒烟戒酒，规律作息，适度运动（每周3-5次有氧运动），控制体重（BMI 18.5~24.9），避免接触有害物质，以优化精子质量。