人工授精流程主要包含前期检查、精子处理、授精操作及术后监测四个核心环节，适用于轻中度不孕夫妇（如男方轻度少弱精、女方宫颈因素等），周期约1-2个月。
一、夫精人工授精（AIH）流程。1. 前期检查需同步完成夫妇双方基础健康评估（血常规、肝肾功能等）、男方精液质量分析及女方输卵管通畅度、排卵功能检查（B超监测、性激素六项）。2. 精子处理采用上游法或密度梯度离心法优化精液，去除异常精子及精浆成分，保留优质精子。3. 授精操作在女方排卵期（B超监测优势卵泡18-22mm或尿LH峰值）经阴道注入优化后精子悬液，术后卧床30分钟。4. 术后14天通过血HCG检测妊娠，阳性者持续B超监测胚胎发育至稳定期。5. 全程不使用供精，适用于男方精子质量合格但存在受孕障碍（如女方宫颈黏液异常）的夫妇。
二、供精人工授精（AID）流程。1. 供精者需通过精子库严格筛查（染色体核型、传染病、精液质量等），与女方签署知情同意书，确保无遗传及传染病风险。2. 前期检查同AIH，女方无需男方精子，直接接收供精处理。3. 精子优化处理后，于女方排卵期经阴道注入供精者精子，术后监测流程同AIH。4. 重点关注供精者与女方血型、Rh因子匹配，避免母婴血型不合导致新生儿溶血症。5. 适用于男方无精子症、严重遗传疾病或女方拒绝夫精受孕的情况。
三、自然周期人工授精流程。1. 适用于月经规律、卵巢储备良好女性，无需促排卵药物，通过B超、宫颈黏液及尿LH试纸综合判断排卵期。2. 优势卵泡达18mm且尿LH峰值出现后24-48小时内完成授精，缩短精子与卵子结合时间差。3. 精子处理环节同AIH，确保高活力精子用于授精。4. 全程无药物干预，降低内分泌紊乱风险，周期约1个月，未妊娠者可重复尝试。5. 35岁以上或卵巢功能减退者不建议优先选择，因自然受孕率较低。
四、促排卵周期人工授精流程。1. 月经第2-3天开始使用促排卵药物（如促卵泡激素FSH），每日注射1次，连续5-10天，期间通过B超监测卵泡发育及雌激素水平调整剂量。2. 当主导卵泡直径达18-22mm时注射HCG诱导排卵，36小时后完成授精。3. 适用于卵巢功能减退、卵泡发育不良女性，需提前评估卵巢储备（AMH、窦卵泡数）以降低风险。4. 35岁以上女性需加强术后监测，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS），必要时取消周期。5. 若单次促排卵未成功，可调整方案或联合药物（如GnRH激动剂）改善卵子质量。
特殊人群注意事项：年龄＞35岁女性在促排卵周期中，需提前检查AMH、窦卵泡数评估卵巢功能，促排卵期间增加B超监测频次；男方严重少弱精者可能需多次取精或优化处理；女方输卵管堵塞者需先进行疏通术，待输卵管通畅后再考虑人工授精；有严重全身性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）的夫妇，需控制基础疾病后再启动流程，以降低妊娠并发症风险。
