备孕二胎要做什么检查

备孕二胎前，夫妻双方需完成基础健康评估、女性生殖系统检查、男性生育能力检测、遗传学筛查及特殊健康状况排查等关键检查，建议提前3-6个月开始准备，具体项目需结合年龄、病史等因素调整。

一、夫妻双方基础健康检查

1. 血常规：评估血红蛋白水平，排查贫血或血液系统异常，血红蛋白低于110g/L可能影响孕期耐受力。

2. 肝肾功能：检测肌酐、尿素氮、转氨酶等指标，慢性肝肾疾病可能增加孕期并发症风险。

3. 甲状腺功能：促甲状腺激素、游离T3/T4检测，甲亢或甲减均可能导致月经紊乱或胚胎发育异常。

4. 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测，部分感染可通过母婴传播影响胎儿健康。

1. 妇科超声：月经干净后3-7天进行，观察子宫形态（如是否存在肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常范围8-14mm）及卵巢储备功能（窦卵泡计数）。

2. 性激素六项：月经周期第2-4天检测，促卵泡生成素、黄体生成素等指标反映卵巢功能，异常值可能提示多囊卵巢综合征等问题。

3. 输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影（月经干净后3-7天）或超声造影，排查输卵管堵塞（单侧或双侧），堵塞可能导致不孕或宫外孕。

1. 精液常规分析：禁欲3-7天检测，关键指标包括精子浓度（正常≥15×10/ml）、前向运动精子比例（PR≥32%）、正常形态精子比例（NTP≥4%），液化时间≤60分钟。

2. 生殖系统超声：排除隐睾、精索静脉曲张（影响精子质量）、附睾炎等，精索静脉曲张患者建议精子质量异常时进一步评估。

3. 传染病筛查：与女性相同，乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测，避免孕期交叉感染或遗传风险。

1. 染色体检查：年龄＞35岁、有遗传病家族史或既往不良孕产史（如反复流产、胎儿畸形）者，夫妻双方需进行染色体核型分析，排查平衡易位等遗传问题。

2. TORCH筛查：检测弓形虫IgG/IgM、风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、单纯疱疹病毒IgG/IgM，IgM阳性提示近期感染，可能增加胎儿宫内感染风险。

3. 宫颈筛查：HPV检测及宫颈液基薄层细胞学检查，排除宫颈癌前病变，HPV感染可能增加孕期宫颈病变风险。

1. 高龄女性（≥35岁）：需增加无创DNA产前检测（12-22周）及羊水穿刺（35岁以上建议），动态监测胎儿染色体异常风险，孕前3个月补充叶酸（每日0.4-0.8mg）。

2. 慢性疾病患者：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，甲状腺功能异常者调整药物至稳定状态后备孕，高血压患者孕前血压需控制在140/90mmHg以下。

3. 有不良孕产史者：需排查抗磷脂综合征（抗心磷脂抗体检测）、子宫畸形（如纵隔子宫）、凝血功能异常（D-二聚体、蛋白C/S检测），必要时进行宫腔镜检查。