男性不生育可由精液异常（含精子数量减少、活力低下、畸形率过高等及多因素致）、生精障碍（先天性如克氏综合征、后天性如睾丸病等致）、输精管道梗阻（附睾等部位梗阻及附睾炎等致）、免疫因素（自身抗体黏附精子致）、内分泌异常（下丘脑-垂体-性腺轴紊乱等致）、生活方式（吸烟酗酒等）及全身性疾病（如糖尿病等）影响，需通过精液分析等检查明确病因并保持健康生活方式尽早求医。
一、精液异常相关因素
精液异常是导致男性不生育的常见原因之一。精子数量减少（少精症）表现为精子密度低于正常范围（一般正常精子密度≥15×10/ml），精子活力低下（弱精症）指精子前向运动能力差，畸形精子率过高（畸形精子症）则是畸形精子占比超过一定比例（通常≥96%为正常范围，若过高会影响受精能力）。这些异常可能由先天遗传因素、后天生殖系统感染、精索静脉曲张等多种因素引起，例如精索静脉曲张会导致阴囊温度升高，影响精子生成和活力。
二、生精障碍相关情况
1.先天性因素：如克氏综合征，患者染色体核型为47，XXY，存在先天性睾丸发育异常，睾丸体积小，生精功能严重受损。2.后天性因素：睾丸本身的疾病，像睾丸炎（由细菌、病毒等感染引起）、睾丸外伤、睾丸扭转等会破坏睾丸的生精功能；长期接触射线、高温环境（如频繁泡热水澡、长时间久坐）等也可损伤生精上皮，影响精子生成。
三、输精管道梗阻因素
输精管道包括附睾、输精管、射精管等，任何部位的梗阻都可能阻碍精子排出。常见原因有附睾炎（多由尿道炎、前列腺炎等蔓延所致）、输精管结扎术后、射精管囊肿等。例如附睾炎可导致附睾管堵塞，使精子无法通过附睾运输到输精管。
四、免疫因素影响
男性自身免疫系统可能产生抗精子抗体，这些抗体可黏附于精子表面，影响精子的运动能力和受精能力，甚至破坏精子结构，从而导致不育。常见于输精管结扎术后、生殖系统感染等情况。
五、内分泌异常因素
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可引发内分泌异常导致不育。垂体瘤可影响促性腺激素分泌，甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进或减退）会干扰激素平衡，肾上腺疾病等也可能通过影响激素水平间接影响生精功能和性功能，进而导致生育障碍。
六、生活方式与其他因素影响
1.生活方式：长期吸烟、酗酒会损害精子质量，降低精子活力和数量；过度肥胖可引起内分泌紊乱，影响性激素水平；长时间处于高温环境、接触放射性物质（如长期从事放射工作）或有毒化学物质（如农药、重金属等），均可能对生殖系统造成损害，影响生育。2.全身性疾病：某些全身性疾病如糖尿病、严重的心血管疾病等，会通过影响身体的代谢、血液循环等，间接干扰生殖系统功能，增加不育风险。
男性若出现不生育情况，应及时就医，通过精液分析、性激素检测、生殖系统超声等检查明确病因，以便采取针对性措施。同时，男性在日常生活中应保持健康生活方式，避免不利生育的高危因素，出现相关症状时尽早寻求专业医疗帮助。
