口苦可由口腔局部卫生不良（未养成良好清洁习惯或生活方式不规律易致）、口腔疾病（牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等可引发），胃肠道胃食管反流病（食管下括约肌失调致胃酸反流）、消化不良（进食不当致食物发酵反流），全身性肝胆疾病（胆汁排泄异常反流）、糖尿病（血糖控制不佳致代谢紊乱）、干燥综合征（唾液分泌减少）、神经系统疾病（影响味觉），药物（如抗生素、抗高血压药等）及饮食（过多辛辣油腻等）、作息不规律（长期熬夜等）等因素导致。
一、口腔局部因素
1.口腔卫生不良：若未养成良好口腔清洁习惯，如长期不刷牙、不漱口，食物残渣与细菌易在口腔滋生，引发牙龈炎、龋齿等问题，进而导致口苦。儿童因家长未有效协助养成口腔卫生习惯时易出现此情况；成年人若生活方式不规律（如熬夜、吸烟），也易受影响。
2.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病可致口苦。牙龈炎、牙周炎因牙菌斑、牙结石刺激牙龈引发炎症，局部细菌滋生产生异味与口苦感；口腔溃疡的局部炎症反应也可导致口苦。儿童易因饮食习惯患龋齿进而引发口苦；成年人若有不良口腔卫生习惯或长期精神压力大，易患牙龈炎、牙周炎等。
二、胃肠道因素
1.胃食管反流病：食管下括约肌功能失调致胃酸反流至食管甚至口腔，引发口苦，平卧、弯腰等姿势时更易发生。中老年人因胃肠道功能衰退易患此病；肥胖人群腹腔压力高，增加胃食管反流风险。
2.消化不良：进食过多、过快或食用不易消化食物，致食物在胃肠道停留过久发酵，向上反流至口腔引起口苦。儿童饮食不规律、暴饮暴食易出现；成年人工作压力大、饮食不规律也易导致。
三、全身性疾病因素
1.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等肝胆疾病可致胆汁分泌、排泄异常，反流至胃内再入口腔引发口苦。老年人患肝胆疾病概率较高；女性孕期、更年期激素水平变化可能影响肝胆功能，增加患病及口苦风险。
2.糖尿病：血糖控制不佳时，代谢紊乱致体内血糖、酮体等异常，影响口腔内环境出现口干、口苦。糖尿病患者需严格控糖，不同年龄段患者均需关注血糖对口腔症状的影响，儿童糖尿病患者饮食管理更关键。
3.其他全身性疾病：干燥综合征患者唾液分泌减少致口腔干燥引发口苦；某些神经系统疾病可影响味觉致口苦。干燥综合征中老年女性多见；神经系统疾病各年龄段均可发生，需结合具体病情分析。
四、药物因素
某些药物服用后可致口苦不良反应，如抗生素、抗高血压药等。老年人肝肾功能减弱，药物代谢慢，易出现药物相关口苦；儿童器官发育未完全，使用某些药物需特别注意可能的口苦不良反应。
五、生活方式因素
1.饮食因素：过多食用辛辣、油腻、刺激性食物，或吸烟、饮酒，可影响口腔与胃肠道环境致口苦。长期大量饮酒刺激胃肠道、损伤肝脏可引发口苦；儿童过多食用甜食、零食易患龋齿并影响胃肠道功能致口苦。
2.作息不规律：长期熬夜、睡眠不足影响身体代谢与胃肠道功能致口苦。不同年龄段人群均受影响，成年人长期熬夜可致胃肠功能紊乱；儿童睡眠不足影响生长发育及口腔、胃肠道健康。
