手部肿胀的原因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素有经前期综合征导致的液体潴留和妊娠引起的静脉回流受阻及激素变化致液体潴留。病理性因素包括心血管系统的心力衰竭、上肢静脉血栓；肾脏疾病的肾小球肾炎、肾病综合征；内分泌代谢疾病的甲状腺功能减退、糖尿病；风湿免疫系统疾病的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；还有局部因素的外伤和感染。
一、生理性因素
（一）液体潴留
1.经前期综合征：部分女性在月经前由于体内激素水平变化，会出现液体潴留的情况，导致手肿胀，一般在月经来潮后会逐渐缓解。这是因为激素变化影响了身体的水盐代谢，使得组织间隙液体增多。
2.妊娠：孕期女性身体发生一系列生理变化，随着子宫增大，可能会压迫静脉，影响血液回流，进而导致手部肿胀，尤其在妊娠中晚期较为常见。同时，孕期激素变化也会参与液体潴留的过程。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：心脏功能减退，不能有效地将血液泵出，导致血液淤积，静脉回流受阻，可引起手部肿胀，同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。例如，左心衰竭时，肺循环淤血，进而影响体循环，导致外周水肿包括手部肿胀。
2.上肢静脉血栓：上肢静脉内形成血栓，阻碍血液回流，会出现手部肿胀，常伴有手部皮肤温度改变、颜色异常等表现。比如上肢深静脉血栓形成，会导致静脉回流障碍，引起手部肿胀。
（二）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：肾脏的滤过功能受损，导致体内水钠潴留，可出现手部肿胀，还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。肾小球的炎症改变影响了其正常的滤过和重吸收功能，使得水分和蛋白质等物质代谢异常。
2.肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起手部肿胀，同时伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。
（三）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可出现黏液性水肿，手部也可能肿胀，还伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。甲状腺激素对机体的代谢调节起着重要作用，缺乏时代谢紊乱导致水肿。
2.糖尿病：长期高血糖可导致微血管病变和神经病变，影响血液循环和神经调节，部分糖尿病患者会出现手部肿胀，若合并糖尿病肾病等并发症，肿胀可能更明显。
（四）风湿免疫系统疾病
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现手部肿胀，多为对称性，还伴有关节疼痛、畸形、晨僵等表现。自身免疫系统攻击关节组织，引起炎症反应导致肿胀。
2.系统性红斑狼疮：是累及多系统的自身免疫性疾病，可出现手部肿胀，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统症状。自身抗体攻击多种组织和器官，导致炎症和肿胀。
（五）局部因素
1.外伤：手部受到外伤，如扭伤、挫伤等，局部组织受损，会出现肿胀，常伴有疼痛、淤血等表现。外伤导致组织细胞受损，血管通透性增加，液体渗出引起肿胀。
2.感染：手部感染细菌、病毒等病原体，局部炎症反应会导致肿胀，伴有红、肿、热、痛等症状。病原体感染引发炎症，刺激局部组织充血水肿。
