孕前检查分女性和男性,女性有一般检查、血常规等多项检查,男性有一般检查、精液常规等检查,特殊人群如高龄、有慢性病等女性及长期接触有害物质男性有相应注意事项。

血常规:查看血红蛋白等指标,了解是否贫血。贫血可能影响孕期胎儿的营养供应等,一般非孕时血红蛋白正常值女性为110~150g/L,孕期要求更高。
尿常规:检查尿蛋白、尿糖等情况,排查泌尿系统疾病及糖尿病等。尿蛋白异常可能提示肾脏问题,尿糖异常需考虑糖尿病可能。
肝肾功能:了解肝肾功能是否正常。例如肝功能中的转氨酶等指标、肾功能中的肌酐等指标,肝肾功能异常可能影响孕期用药及身体代谢等。肝功能正常值因检测方法不同有差异,肾功能中肌酐女性正常范围一般在44~97μmol/L。
传染病筛查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播,影响胎儿健康,乙肝表面抗原正常范围为阴性等。
妇科超声:观察子宫、卵巢等情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。例如通过超声可看到子宫大小、形态及内膜情况等。
TORCH检查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的筛查。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等,如弓形虫IgG、IgM需检测其数值判断是否感染及感染状态。
性激素六项:了解女性内分泌情况,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等。可评估卵巢功能等,例如卵泡刺激素在不同月经周期有不同变化,正常范围因检查时间不同而异。
甲状腺功能检查:检测甲状腺素、促甲状腺激素等指标。甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育等,甲状腺素正常范围一般在66~181nmol/L,促甲状腺激素正常范围因实验室不同有差异,一般在0.35~5.5mIU/L。
男性孕前检查
一般检查:身高、体重、血压等,了解基本身体状况。
精液常规检查:包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。精液量正常为2~6ml,精子密度正常应大于15×10/ml,前向运动精子百分率应大于32%等,通过精液常规检查可评估男性生育能力。
传染病筛查:同女性一样需筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
泌尿系统超声:检查睾丸、附睾、前列腺等情况,排查是否有精索静脉曲张、前列腺炎等影响生育的疾病。
特殊人群注意事项
高龄女性(年龄≥35岁):除上述常规检查外,可能更需关注染色体相关检查,如无创DNA或羊水穿刺等,因为高龄女性胎儿染色体异常风险增加。
有慢性病女性(如糖尿病、高血压等):孕前需将病情控制稳定,糖尿病女性需将血糖控制在合适范围(一般空腹血糖控制在3.9~6.5mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%等),高血压女性需将血压控制在合理水平(一般血压控制在140/90mmHg以下)后再备孕,且需在医生指导下调整用药等情况。
有不良孕产史女性(如多次流产等):可能需要进行更深入的检查,如宫腔镜检查了解子宫腔内情况、免疫相关检查排查是否存在免疫性因素导致的不良孕产等。
长期接触有害物质男性(如接触化学毒物、放射性物质等):孕前需进行更详细的精液分析及可能的生殖系统相关检查,因为有害物质可能影响精子质量。