妊娠高血压疾病的一般处理包括保证充足休息（取左侧卧位，每天不少于10小时）并密切监测母儿情况；降压治疗适用于收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg或血压≥140/90mmHg时，常用拉贝洛尔；解痉治疗首选硫酸镁，需监测相关指标；镇静治疗对焦虑紧张患者适当用镇静剂但需谨慎；终止妊娠时机根据孕周及病情等确定，方式可选阴道分娩或剖宫产；高龄、有既往病史、肥胖孕妇有不同注意事项，高龄需密切监测并综合考虑终止妊娠时机，有既往病史孕妇孕前需控压孕期严监测，肥胖孕妇要控体重增速度、监测血压并综合评估终止妊娠方式。
一、一般处理原则
妊高症即妊娠高血压疾病，一般处理包括保证充足的休息，取左侧卧位，休息可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘供血，每天休息不少于10小时。同时需密切监测母儿情况，包括血压、蛋白尿、胎儿生长发育情况等。
二、降压治疗
（一）适用情况
当血压严重升高时需要进行降压治疗，如收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时应启动降压治疗；血压≥140/90mmHg时也可考虑降压治疗。
（二）药物选择
常用的降压药物有拉贝洛尔等，拉贝洛尔对孕妇和胎儿相对安全。
三、解痉治疗
（一）硫酸镁的应用
硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。用法为首次负荷剂量2.5-5g，用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射（>5分钟），之后以1-2g/h的速度静脉滴注维持，或根据病情给予负荷量和维持量。用药过程中需密切监测镁离子浓度及呼吸、尿量等指标，呼吸不少于16次/分钟，尿量不少于25ml/h或600ml/24h。
四、镇静治疗
对于焦虑、紧张的患者可适当使用镇静剂，如地西泮等，但需谨慎使用，注意其对胎儿的影响。
五、终止妊娠
（一）终止妊娠的时机
孕周<34周的患者，如果病情不稳定，经积极治疗24-48小时病情仍加重，应考虑终止妊娠；如果孕周≥34周，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。
重度子痫前期患者，孕周<32周经治疗病情不稳定者，可促胎肺成熟后终止妊娠；孕周≥32周者应考虑终止妊娠；子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
（二）终止妊娠的方式
可根据具体情况选择阴道分娩或剖宫产，阴道分娩者需密切观察产程进展，剖宫产适用于有产科指征等情况。
六、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇发生妊高症的风险相对较高，需要更密切地监测血压、蛋白尿等情况，加强孕期管理，一旦出现异常应及时处理，终止妊娠的时机需综合考虑胎儿成熟度及孕妇病情等多方面因素，因为高龄孕妇围生期风险相对增加。
（二）有既往病史孕妇
对于有慢性高血压等既往病史的孕妇，在孕前需将血压控制在合适范围，孕期更要严格监测血压，根据血压情况调整治疗方案，密切关注胎儿生长发育，因为既往病史可能影响孕期病情的发展和对治疗的反应。
（三）肥胖孕妇
肥胖孕妇发生妊高症的几率更高，孕期需要在保证营养合理的基础上适当控制体重增长速度，加强血压监测，一旦诊断为妊高症，治疗过程中要考虑到肥胖可能对药物代谢等产生的影响，同时在终止妊娠方式的选择上也需综合评估肥胖带来的相关风险。
