不孕的因素包括女性方面的排卵障碍（年龄增长致卵巢功能衰退、内分泌失调如多囊卵巢综合征致排卵异常）、输卵管因素（盆腔炎、子宫内膜异位症致堵塞或粘连）、子宫因素（畸形、病变如内膜炎、息肉、薄）；男性方面的精子质量问题（年龄增、生活方式如吸烟酗酒等致下降）、性功能障碍（勃起或早泄等影响精子进入）；双方共同因素的免疫因素（自身或同种免疫致影响）及不明原因不孕（占比一定且有潜在因素），夫妻超一定时间未孕应及时到正规医院全面检查明确原因并治疗。
一、女性方面的因素
1.排卵障碍
年龄影响：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁以后这种情况更为明显。例如，有研究表明，35岁女性自然受孕的几率约为25%左右，40岁时降至5%-10%。
内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱可导致排卵异常。像多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，表现为稀发排卵或无排卵，据统计，多囊卵巢综合征患者中约70%存在排卵障碍，从而影响受孕。
2.输卵管因素
输卵管堵塞或粘连：盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可引起输卵管堵塞或粘连，阻碍精子和卵子的结合。例如，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管问题，影响受孕几率。输卵管粘连会使输卵管的拾卵功能及运送受精卵的功能受损。
3.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床。子宫畸形的女性受孕率相对正常女性降低，且容易发生流产等情况。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜薄等都可能影响胚胎着床。子宫内膜薄的女性，如因多次流产导致子宫内膜损伤，其厚度可能低于8mm，不利于胚胎着床，受孕难度增加。
二、男性方面的因素
1.精子质量问题
年龄影响：男性随着年龄增加，精子质量也会下降，精子的活力、形态等都会受到影响。一般来说，40岁以上男性的精子畸形率相对较高，活力降低。
生活方式：长期吸烟、酗酒、接触有毒有害物质（如重金属、农药等）、高温环境（如长期穿紧身裤、泡热水澡等）都会影响精子质量。例如，吸烟男性的精子活力明显低于不吸烟男性，酗酒会导致精子畸形率升高。
2.性功能障碍
勃起功能障碍或早泄等：这些问题会影响精子进入女性生殖道，从而影响受孕。例如，勃起功能障碍患者无法正常完成性交过程，导致精子无法进入阴道；早泄患者可能在精子尚未进入阴道时就射精，影响受孕机会。
三、双方共同因素
1.免疫因素
自身免疫：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可影响精子的活动或受精卵的着床。例如，部分不孕女性体内存在抗精子抗体，会使精子凝集，无法正常游动与卵子结合。
同种免疫：精子作为一种抗原物质，在少数夫妻中，女性体内会产生抗精子抗体，导致免疫性不孕。
2.不明原因不孕
约有10%-15%的夫妻经过全面检查后仍找不到明确的不孕原因，可能与一些尚未被完全认识的因素有关，如潜在的基因因素、胚胎着床的微小异常等。
如果夫妻尝试备孕1年以上（女方年龄小于35岁）仍未怀孕，或者女方年龄大于35岁备孕6个月以上未怀孕，建议及时到正规医院进行全面检查，包括女方的妇科检查、排卵监测、输卵管造影等，男方的精液分析等，以明确不孕原因，并采取相应的治疗措施。
