输卵管堵塞是导致女性不孕症的常见原因之一,多由输卵管炎或盆腔炎引起,可分为原发性和继发性两种,主要症状包括不孕症、痛经、月经不调、腹部不适等,检查方法主要有输卵管通水、超声检查、经X线的子宫输卵管造影术、腹腔镜检查等,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

输卵管堵塞多由输卵管炎或盆腔炎引起,可分为原发性和继发性两种。原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见;而继发性输卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞,也是引发输卵管堵塞的最主要原因,常见的原因有:
1.妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等,炎症上行感染可引发输卵管炎,导致输卵管堵塞。
2.人工流产:人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流时由于机械刺激、操作不当或流产不全等,都可能导致输卵管堵塞。
3.长期阴道出血:月经周期过长、月经量过多等,都会导致患者有阴道长期出血的现象,而这也会增加输卵管炎的发生几率,进而导致输卵管堵塞。
4.不洁性生活:性生活过频、月经期性生活等,都可能导致细菌感染,进而引起输卵管炎症,最终造成输卵管堵塞。
5.其他因素:如输卵管子宫内膜异位症、腹腔手术、阑尾炎等,也可能会波及输卵管,导致输卵管堵塞。
输卵管堵塞的主要症状包括:
1.不孕症:输卵管堵塞最典型的症状就是不孕症。在不孕症患者中,因输卵管堵塞所致者占1/3左右。
2.痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3.月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。
4.腹部不适:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
输卵管堵塞的检查方法主要有:
1.输卵管通水:也叫输卵管通液,是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅。
2.超声检查:经阴道超声检查可对输卵管堵塞作出初步诊断,准确率达80%。
3.经X线的子宫输卵管造影术:不仅能确定输卵管是否堵塞,还能确定堵塞的位置和程度,对输卵管堵塞的治疗有很大的帮助。
4.腹腔镜检查:从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞,则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
输卵管堵塞的治疗方法主要有:
1.药物治疗:可使用抗生素、中药等进行治疗,消除炎症,缓解输卵管堵塞的症状。
2.手术治疗:对于输卵管堵塞较为严重的患者,需要进行手术治疗,如腹腔镜手术、宫腔镜手术等,以疏通输卵管。
3.介入治疗:在X线透视下进行输卵管介入再通术,具有操作简单、微创、无需麻醉等优点。
需要注意的是,输卵管堵塞的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如堵塞的部位、程度、病因等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意个人卫生,保持良好的生活习惯。同时,对于有生育需求的女性,应尽早进行治疗,以提高受孕的机会。



