生殖科室主要针对男女双方生殖系统健康状态、不孕不育原因排查及辅助生殖技术相关评估,检查项目涵盖基础生殖系统检查、不孕不育专项检测、辅助生殖技术前期评估及特殊人群专项筛查等。

一、基础生殖系统检查
- 女性检查项目:包含妇科常规检查(如阴道分泌物检查排查阴道炎、宫颈涂片筛查HPV感染)、性激素六项检测(通过FSH、LH、雌二醇等指标评估卵巢功能,月经第2~4天检测为佳)、盆腔超声(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡数量,明确是否存在肌瘤、囊肿等病变)、输卵管通畅性检查(子宫输卵管造影或超声造影,判断输卵管是否阻塞,检查时间为月经干净后3~7天)、抗苗勒氏管激素(AMH)检测(通过AMH值评估卵巢储备功能,为备孕女性预测生育潜力提供依据)。检查前需注意避免性生活2~3天,月经期需避开相关检查项目。
- 男性检查项目:包括精液常规分析(检查精子浓度、活力、畸形率等核心指标,评估生育能力,检查前需禁欲3~7天)、生殖系统超声(观察睾丸、附睾形态及血流情况,排查精索静脉曲张、隐睾等病变)、性激素水平检测(睾酮、促卵泡生成素等指标,排查内分泌异常导致的少弱精症)、遗传学筛查(染色体核型分析,针对反复流产或严重少弱精症者,排查遗传因素影响)。
- 女性不孕相关检查:针对未避孕未孕超过1年者,需结合年龄(>35岁建议缩短排查周期)、生活方式(肥胖者先进行体重管理,改善胰岛素抵抗)及病史(既往盆腔炎患者需提前抗感染治疗),进行排卵监测(B超跟踪卵泡发育至成熟,判断是否存在排卵障碍)、免疫因素筛查(抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测,排查免疫性不孕)、宫腔镜检查(评估宫腔形态,排查粘连、息肉等影响胚胎着床的病变)。
- 男性不孕相关检查:重点评估精子质量(严重少弱精症需重复检测排除检验误差)、精子形态学分析(异常形态精子比例>96%可能提示受精能力下降)、生殖道感染筛查(解脲支原体、衣原体检测,排查感染对精子活力的影响)、精索静脉曲张超声评估(反流程度>2.0mm提示可能影响精子生成)。有隐睾史者需补充睾丸活检,明确生精功能状态。
- 术前基础评估:包含夫妻双方染色体核型分析(排查遗传缺陷)、男方精液优化处理(获取高活力精子,为人工授精或试管婴儿提供基础)、女方卵巢储备功能评估(AMH、窦卵泡计数)、子宫输卵管造影(明确输卵管通畅性,排除梗阻性不孕)。
- 周期监测与评估:促排卵期间通过性激素六项及超声监测卵泡发育,取卵后评估卵子质量(卵丘细胞评分),胚胎移植前检查子宫内膜容受性(内膜厚度8~14mm、血流阻力<20mmHg提示适宜移植)。
- 备孕女性:建议提前3个月补充叶酸(预防神经管畸形),检查前告知既往流产史(可能需额外排查凝血功能),甲状腺功能异常者需先通过药物调理(甲亢/甲减均影响胚胎着床率)。
- 高龄备孕者(≥35岁):首次检查即包含AMH与基础FSH检测,每6个月复查卵巢储备指标,同步评估代谢指标(空腹血糖、血脂),肥胖者(BMI≥28)建议通过饮食运动减重3~6个月,改善胰岛素抵抗。
- 有既往生殖系统疾病史者:盆腔炎患者需提前3个月预防性抗感染治疗,宫外孕史者重点检查输卵管形态及通畅性,必要时选择辅助生殖技术(如试管婴儿)提高成功率。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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