干燥综合征有局部症状如口干致口腔干燥、猖獗性龋齿及眼干致眼干涩等，有系统症状如皮肤出现紫癜样皮疹等、关节肌肉有痛或肌无力等、呼吸系统有干咳等、消化系统有吞咽困难等、肾脏有肾小管性酸中毒等，还有特殊人群情况，儿童少见但局部及系统症状表现有特点，老年局部症状易被漏诊且系统受累复杂，妊娠期间患者局部症状有波动、系统受累可能加重且用药需谨慎需多科监测。
一、局部症状
1.口干
患者会感觉口腔干燥，严重时需频繁饮水，进食固体食物时必须伴水或流食送下。这是因为唾液腺受损，唾液分泌减少所致。例如，干燥综合征患者唾液流量会明显低于正常人，唾液中的一些成分改变也会影响口腔的湿润功能。
还可能出现猖獗性龋齿，表现为多个牙齿逐渐变黑，然后小片脱落，最终只留残根，这是由于唾液的缓冲能力下降，口腔内细菌滋生，对牙齿的腐蚀作用增强。
2.眼干
患者有眼干涩、异物感、少泪等症状，严重者哭时无泪。这是因为泪腺分泌泪液减少，眼表的泪膜稳定性受到破坏。通过泪液分泌试验等检查可发现泪液分泌量低于正常范围，眼表的角膜和结膜因为缺乏泪液的滋润，容易出现损伤，进而影响视力。
二、系统症状
1.皮肤症状
可出现皮疹，常见的有紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，这是由于血管炎引起的。还可能有皮肤干燥、瘙痒等表现，与皮肤腺体分泌减少，皮肤保湿功能下降有关。
2.关节肌肉症状
约70%-80%的患者有关节痛，部分患者有肿胀，但多不严重，呈非侵蚀性关节炎。肌肉症状方面，少数患者可能出现肌无力，血清肌酶可轻度升高，肌电图可出现肌源性损害表现，这是因为疾病累及肌肉相关的组织或神经等。
3.呼吸系统症状
呼吸系统受累时，可出现干咳，部分患者可发生间质性肺炎，胸部高分辨CT可发现肺间质病变等改变。这是因为呼吸道的黏膜腺体受累，导致呼吸道的防御和湿润功能下降，进而引发肺部的炎症反应。
4.消化系统症状
胃肠道可因黏膜层的外分泌腺体受侵而出现吞咽困难、消化不良等症状，肝受累较为常见，可出现肝大，肝功能异常等情况。这是因为胃肠道和肝脏的腺体分泌功能受到影响，消化系统的正常消化和代谢过程受到干扰。
5.肾脏症状
约50%的患者有肾脏损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒，如低钾性周期性麻痹。通过尿液检查可发现尿中酸碱度、电解质等异常改变，长期的肾小管损害还可能导致肾功能不全等严重情况。
三、特殊人群情况
1.儿童干燥综合征
儿童干燥综合征相对少见，但也有发生。局部症状可能表现为口腔干燥不那么典型，眼干可能被忽视。系统症状方面，关节肌肉受累可能更易引起家长注意，因为儿童可能会诉说关节疼痛影响活动。肾脏受累时，低钾性周期性麻痹在儿童中可能表现为突然的肢体无力，需要及时诊断和处理。由于儿童处于生长发育阶段，疾病对其全身的影响需要更密切的监测，如生长发育指标、营养状况等都可能受到影响，因为全身多系统受累可能干扰儿童的正常生理功能。
2.老年干燥综合征
老年患者干燥综合征的局部症状可能不那么明显，但系统受累的情况可能更复杂。眼干可能因为老年人本身泪液分泌减少的生理性因素而容易被漏诊，口干也可能被认为是衰老的正常表现。系统症状中，心血管系统受累的风险可能增加，因为干燥综合征可能与血管炎等相关，老年患者本身心血管系统基础疾病较多，所以需要更关注心血管方面的监测。肾脏受累时，老年人肾功能储备下降，肾小管性酸中毒等肾脏损害可能对其整体健康影响更大，需要注意电解质平衡的维持等。
3.妊娠期间的干燥综合征患者
妊娠期间，干燥综合征患者需要特别关注。局部症状可能会因为激素水平等变化而有波动，眼干、口干可能在妊娠早期或晚期有所不同。系统症状方面，妊娠可能会加重某些系统的受累情况，如肾脏受累可能更明显，因为妊娠期间身体的生理负担加重。在孕期用药方面需要格外谨慎，因为很多药物可能对胎儿有影响，所以需要在风湿科和产科医生的共同监测下进行管理，确保母婴安全。
