小儿急性肠炎怎么治

来源:民福康

急性肠炎治疗包括一般治疗(调整饮食、休息)、液体疗法(口服补液用于轻中度脱水,静脉补液用于重度脱水等)、药物治疗(抗感染、肠黏膜保护、微生态调节),还有特殊人群注意事项(小婴儿谨慎、脱水明显及时补液调整)及护理要点(臀部护理、病情观察)。

一、一般治疗

(一)调整饮食

对于母乳喂养的小儿,可继续母乳喂养,但需适当缩短每次喂养时间,因为此时肠道消化功能虽受影响,但仍能消化吸收部分营养物质,且母乳中的免疫成分对恢复有益。人工喂养的小儿,可将奶稀释(如1份奶加1-2份水)或给予低脂奶(如去掉奶中的上层脂肪),待小儿情况好转后再恢复正常饮食。年长儿可给予清淡易消化的饮食,如米汤、稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,因为这些食物可能会加重肠道负担,导致腹泻症状加重。

(二)休息

保证小儿充足的休息,让小儿处于安静舒适的环境中,减少体力消耗,有利于身体的恢复。因为患病期间小儿身体较为虚弱,充足的休息可以促进机体的自我修复。

二、液体疗法

(一)口服补液

对于轻、中度脱水的小儿,首选口服补液盐(ORS)。口服补液盐可以预防和纠正脱水,其配方是根据小儿生理需要和腹泻时丢失的电解质情况制定的,能够有效地补充水分和电解质。根据小儿的脱水程度和体重来计算口服补液盐的用量,一般轻度脱水小儿每千克体重给予50-100ml,中度脱水每千克体重给予100-150ml,在4-6小时内少量多次服用。

(二)静脉补液

对于重度脱水或呕吐严重不能口服补液的小儿,需要进行静脉补液。静脉补液要遵循先快后慢、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙的原则。首先要快速补充生理盐水或葡萄糖氯化钠溶液等晶体液以纠正休克和补充血容量,一般按每千克体重20ml的速度在30-60分钟内快速输入。然后根据小儿的脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)来补充不同种类的液体,如等渗性脱水补充1/2张含钠液,低渗性脱水补充2/3张含钠液,高渗性脱水补充1/3-1/5张含钠液。同时要注意补充钾离子,一般根据血钾浓度来调整补钾的速度和剂量,并且要在有尿的情况下才能补钾。对于有抽搐的小儿,要及时补充钙剂。

三、药物治疗

(一)抗感染药物

如果是细菌感染引起的急性肠炎,可根据病原菌选用敏感的抗生素。例如,对于大肠杆菌感染,可选用头孢菌素类抗生素等。但要严格掌握抗生素的使用指征,避免滥用抗生素。对于病毒感染引起的急性肠炎,一般不需要使用抗病毒药物,主要是进行对症支持治疗。

(二)肠黏膜保护剂

常用的有蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,促进肠黏膜的修复。服用时要注意用适量的温水冲服,并且要与其他药物间隔一定的时间,以免影响其他药物的吸收。

(三)微生态调节剂

如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,这些药物可以调节肠道菌群,恢复肠道正常的生态平衡,抑制病原菌的定植和侵袭。小儿服用时要注意避免与抗生素同时服用,因为抗生素可能会杀死这些有益菌。

四、特殊人群注意事项

(一)小婴儿

小婴儿由于各器官发育尚未成熟,在治疗急性肠炎时要更加谨慎。在液体疗法方面,要严格控制补液的速度和量,防止出现心力衰竭等并发症。在药物使用方面,要避免使用可能对婴儿有较大副作用的药物,尽量选择安全性高的药物。同时,要密切观察小婴儿的精神状态、体温、大便情况等,因为小婴儿病情变化较快。

(二)脱水明显的小儿

脱水明显的小儿可能会出现精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现,要及时进行补液治疗,并且在补液过程中要密切监测生命体征和电解质情况,根据监测结果及时调整补液方案,以确保小儿的水电解质平衡得到纠正。

五、护理要点

(一)臀部护理

小儿患急性肠炎时大便次数增多,要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀霜,以预防红臀的发生。因为小儿的皮肤比较娇嫩,频繁的大便刺激容易导致臀部皮肤发红、溃烂等情况。

(二)病情观察

密切观察小儿的体温、大便的次数、性状、量以及精神状态等。如果小儿出现高热不退、频繁呕吐、腹泻次数增多、出现脱水症状加重(如眼窝进一步凹陷、尿量明显减少等)、精神萎靡或烦躁不安等情况,要及时告知医生进行处理。

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蒙脱石散可以和肠炎宁一起吃吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
蒙脱石散主要是有改善这种腹泻的功效。而肠炎宁如果是急性肠炎的患者一般是可以使用的,不要盲目的联合用药,主要是与具体病情有关。这样的患者一定要在面诊医生的指导下,再根据具体的检查结果对症用药,能够有助于病情的改善。如果病情持续不好转的,要及时到医院就诊,化验大便常规和血常规,根据具体的检查化验结果,再
急性胃肠炎治疗方法?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
临床上对于急性胃肠炎的治疗,多需要使用制酸剂、抗生素类药物以及止痛止泻等对症的药物一起治疗。胃肠炎的出现多考虑和患者饮食不卫生有很大的关系,一般多见于细菌病毒等病原体感染。上述感染容易导致胃部粘膜损伤,从而需要使用制酸剂来抑制胃酸的分泌,减轻对于胃黏膜的刺激。患者的病情需要及时去正规医院的消化内科就
什么是肠炎
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肠炎是各种原因造成肠道的炎症,造成肠炎的原因很多,包括微生物感染造成的肠炎、缺血性肠炎、自身免疫性肠炎等等。微生物感染造成的肠炎,包括细菌性痢疾、肠结核、阿米巴肠炎、病毒性肠炎。自身免疫性肠炎,包括白塞氏病、克罗恩病、溃疡性结肠炎。缺血性肠炎是指供应肠道血管表现出了堵塞,因此造成相应的肠壁表现出缺血
溃疡性结肠炎能治愈吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病,主要是乙状结肠或横结肠以及部分升结肠表现出的多发点状的充血、糜烂、溃疡形成的情况。临床表现粘液脓血便或者有粘液无脓血,以及结肠外的表现比如口腔溃疡、关节炎等。由于是自身免疫性疾病,因此达到临床治愈是非常困难的,多数都是临床控制症状而已。药物最常用的有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪
肠镜直肠炎活检意味着什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠炎病人做肠镜检查取活检意味着以下几种情况:1.明确直肠炎病因。直肠炎病人的病因经过肠镜检查不能明确,需要取直肠活检明确诊断。由于可以造成直肠炎的病因比较多,因此在肠镜无法明确诊断的时候,病理切片明确诊断对病人下一步治疗方法的选择有很大意义。2.明确直肠肿瘤性质。肠镜检查可能发现直肠局部有息肉或者
中医能治结肠炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中医治疗结肠炎效果很好,慢性结肠炎在中医中归属于泄泻,便秘,腹痛的范畴,中医对于结肠炎的治疗一般采用辩证论治的方法,及所用的证型具有包括肝郁脾虚型,肝气郁滞型,脾胃虚弱型等。对于肝郁脾虚型的一般采用逍遥散加减治疗,肝气郁滞型的一般采用柴胡疏肝散加减治疗,脾胃虚弱型的用参苓白术散加减治疗,同时再用中药
肠炎用什么药治疗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
结肠炎的治疗,饮食调理和药物治疗同样重要。慢性结肠炎病患腹痛、腹泻反复发作,十分痛苦,多伴有消瘦、腹胀、肠鸣、便血等症状。患者一旦吃了油腻、不易消化的食物,或刺激性、易上火的食物就会拉肚子,哪怕是吃一点冷牛奶、冷水果都会腹泻不止。结肠炎药物治疗常用诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素药物控制结肠炎
肠炎吃阿莫西林吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果是细菌感染导致的肠炎,可以使用阿莫西林来进行抗炎治疗,阿莫西林是β内酰胺类抗生素代表药物,该药物对敏感菌感染导致的急慢性肠炎具有较好的治疗效果,当细菌感染时,例如大肠埃希菌、变形杆菌、沙门菌属导致腹痛腹泻症状情况下,可以使用阿莫西林进行抗炎治疗的,建议在医生指导下使用这个药物,一般来说抗生素药物
肠炎吃什么消炎药?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠炎包括特异性结肠炎以及非特异性结肠炎。其中特异性结肠炎是由于感染因素导致的,多见于细菌感染,可以针对肠道细菌的敏感抗生素,例如喹诺酮类抗生素,像诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等,还可以给与头孢菌素等抗生素抗感染治疗。非特异性结肠炎导致的可给予氨基水杨酸类制剂,例如柳氮磺胺吡啶,像美沙拉嗪以及奥沙
哪些药可以治疗溃疡性结肠炎
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
治疗溃疡性结肠炎,可以通过中药调理以及西药治疗,通过综合治疗,控制发作,减少复发,防治并发症。可以口服一些中药比如理中汤合四神丸,起到健脾补肾、温阳化湿的作用。口服痛泻要方合四逆散,起到疏肝理气、健脾和中的作用。口服驻车丸,起到养血宁络、滋阴清肠的作用,通过中医中药的调理,可以减轻溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎怎么治疗
潘晟 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
溃疡性结肠炎主要是内科治疗,以提高患者生活质量,诱导及维持疾病,刺进黏膜愈合,避免并发症和结肠切除,降低癌变风险为治疗原则。药物治疗主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌等,其中氨基水杨酸类,作为首选和维持治疗的药物,皮质类固醇即通常所说的激素,可以迅速缓解症状,多用于急性发作。而免疫抑制剂可以减轻或者消除对激素的依
溃疡性结肠炎吃美沙拉嗪肠溶片好吗
何良志 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
在西医方面,美沙拉嗪肠溶片是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,治疗效果比较好。但是服用这种药物的疗程比较长,需要在病情控制之后,要维持两年的时间没有复发,才能停止药物。患者在条件允许的情况下,在服用美沙拉嗪肠溶片的同时也可以加中药,逐渐将美沙拉嗪停掉。
溃疡性结肠炎常用的西药有哪些
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于溃疡性结肠炎,最常见药物有氨基水杨酸制剂、柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、糖皮质激素等。如果糖皮质激素效果不好,出现耐受情况,也可以使用免疫抑制剂以及生物制剂。如果药物得不到控制,可能还需要采取手术治疗。具体治疗方式需要根据患者病情而定,以改善患者生活质量及远期预后。
淋巴结肠炎是怎么回事
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
淋巴结肠炎属于结肠炎的一种,结肠炎患者出现系膜淋巴结的增生而导致一种病变,患者通常可以出现腹痛、腹胀、大便不成形等改变,进一步引起局部的淋巴结增生,患者可能会有明显的腹痛、腹胀。另外,这种疾病的确诊可能需要进行肠道病理检查最终明确,因此,长期的结肠炎患者出现明显腹痛时一定要高度警惕淋巴结炎症。
肠炎饮食须注意什么
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃肠炎的患者,饮食上应该以易消化的少渣食物为主,比如小米粥、米糊、藕粉、面条等。避免进食过饱,加重胃肠道负担,也不要吃生冷、辛辣刺激的食物。同时胃肠炎患者还要注意腹部保暖,以免受凉引起胃肠炎症加重。胃肠炎症状严重的患者,要注意适当补液,避免发生脱水和电解质紊乱。
急性肠炎是什么原因引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性肠炎原因大概有几类:第一、病毒感染,尤其是婴幼儿患者在冬季时候80%以上可能是由病毒感染引起来。第二、细菌感染,比如在饮食过程中食物被细菌污染就容易引起所谓食物中毒。第三、寄生虫感染,目前寄生虫感染比较少见。第四、非感染性因素,比如进食大量生冷食物,大量刺激性食物等等容易引起急性肠炎。
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