手肿胀可由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括睡眠姿势影响致血液循环受阻和盐分摄入过多致钠水潴留；病理性因素有心血管疾病（心力衰竭、静脉回流障碍性疾病）、肾脏疾病（肾炎、肾功能不全）、风湿免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、内分泌疾病（甲状腺功能减退、糖尿病）；其他因素包含药物副作用和淋巴回流障碍。
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：夜间睡眠时若长时间保持手臂下垂或受压姿势，如侧睡时手臂长时间被身体压迫，会影响手部血液循环，导致静脉回流受阻，从而引起手肿胀。一般调整姿势后可逐渐缓解。对于不同年龄段人群，儿童若睡眠中姿势不当也可能出现手肿胀，需注意为儿童提供合适的睡眠体位；成年人长期不良睡眠姿势积累也易引发该情况。
2.盐分摄入过多：日常饮食中盐分摄入过多，会使体内钠水潴留。因为钠具有保水作用，摄入盐分过多会导致身体水分代谢失衡，多余水分在手部等组织间隙积聚，进而引起手肿胀。不同性别在盐分代谢上无本质差异，但女性可能因生理期等因素对钠水潴留更敏感。长期高盐饮食的人群，无论是年轻人还是中老年人，都更易出现夜间手肿胀情况。
二、病理性因素
1.心血管疾病
心力衰竭：心脏功能减退，尤其是左心衰竭时，心脏泵血功能下降，静脉血回流受阻，可导致手部静脉血液淤积，出现手肿胀，常伴有呼吸困难、活动后气促等表现。老年人由于心脏功能随年龄增长而衰退，更易患心力衰竭，从而引发夜间手肿胀；有心血管疾病病史的人群，如既往有心肌梗死等病史，发生心力衰竭导致手肿胀的风险更高。
静脉回流障碍性疾病：上肢静脉血栓形成等疾病会阻碍手部静脉血液回流，引起手肿胀，可能伴有手部皮肤温度改变、颜色异常等表现。长期卧床的人群，尤其是老年人，血液流动缓慢，更易发生上肢静脉血栓，进而出现手肿胀；有静脉炎等基础疾病的人群也易出现此类情况。
2.肾脏疾病
肾炎：各种原因引起的肾炎会导致肾脏滤过功能下降，蛋白质从尿液中丢失过多，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，导致手肿胀，常伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现。不同年龄段均可患肾炎，但儿童和青壮年相对多见。有肾脏基础疾病的人群，如既往有肾病综合征等病史，更易复发并出现手肿胀情况。
肾功能不全：肾功能严重受损时，体内代谢废物排泄障碍，水钠潴留，也会出现手肿胀，同时可能伴有尿量减少、恶心、呕吐等表现。老年人随着肾功能自然衰退，加上可能存在的其他基础疾病，更易发生肾功能不全导致手肿胀；有长期高血压、糖尿病等病史的人群，会加速肾功能不全的进展，增加手肿胀的发生风险。
3.风湿免疫性疾病
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现关节外表现，如手肿胀，多为对称性，伴有关节疼痛、僵硬、畸形等表现。任何年龄段均可发病，女性发病率相对较高。有类风湿关节炎家族史的人群患病风险增加，长期处于潮湿环境等因素也可能诱发。
系统性红斑狼疮：可累及多个系统，包括手部，出现手肿胀等表现，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统症状。多见于育龄期女性，发病与遗传、环境等多种因素相关。
4.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可出现黏液性水肿，手部也可能肿胀，伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，老年人相对多见。有甲状腺手术史、放射性碘治疗史等的人群易患甲状腺功能减退导致手肿胀。
糖尿病：长期高血糖可导致微血管病变，影响血液循环，糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现手部肿胀，还可能伴有手足麻木、疼痛等周围神经病变表现。糖尿病患者中，病程较长且血糖控制不理想的人群更易出现手肿胀等并发症。
三、其他因素
1.药物因素：某些药物可能引起手肿胀的副作用，如钙通道阻滞剂（常见的有硝苯地平），可能导致外周血管扩张，引起手部肿胀。正在服用相关药物的人群需留意是否出现手肿胀情况，不同个体对药物的反应可能不同，有基础疾病的人群在用药时更需密切观察。
2.淋巴回流障碍：如腋窝淋巴结清扫术后等情况，可导致上肢淋巴回流受阻，引起手肿胀。有过相关手术史的人群，尤其是乳腺癌术后进行腋窝淋巴结清扫的患者，较易出现该情况，术后需注意上肢的护理和康复，促进淋巴回流。
