孕前检查分女性和男性，女性包括一般检查（身高、体重、BMI、血压、心肺检查）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能、TORCH筛查）、生殖系统检查（妇科B超、宫颈检查）及遗传咨询相关检查；男性包括一般检查、实验室检查（精液常规、传染病筛查、血常规、肝肾功能等）及生殖系统检查；特殊人群如高龄、有不良孕史、生活方式特殊、患慢性疾病者有相应注意事项，需针对性处理后备孕。
一、女性孕前检查
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可反映身体基本状况，BMI（身体质量指数，计算公式为体重kg除以身高m的平方）能判断是否处于健康体重范围，过高或过低的体重都可能影响受孕及妊娠结局，比如BMI过低可能导致营养不足影响卵子质量等。
血压：高血压可能在孕期引发子痫前期等严重并发症，孕前需将血压控制在正常范围（收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）。
心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，确保孕期心肺能承受额外负担，若有心肺疾病需提前干预。
2.实验室检查
血常规：了解血红蛋白水平，判断是否贫血，孕期贫血会影响胎儿供氧等；同时查看白细胞、血小板等指标，异常情况需进一步排查原因。一般血红蛋白应在110g/L以上（非妊娠女性标准）。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖、潜血等，排查泌尿系统疾病，如肾炎等，孕期肾脏负担加重，原有疾病可能恶化。
肝肾功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝功能，肌酐、尿素氮反映肾功能，肝肾功能异常会影响药物代谢及孕期身体状况，比如肾功能不全可能导致孕期毒素积累等。
传染病筛查：包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检测。乙肝可通过母婴传播，需评估母婴阻断措施；梅毒、艾滋病可垂直传播给胎儿，早发现早干预。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）会影响受孕及胎儿智力发育等，促甲状腺激素正常范围一般在0.35-5.5mIU/L（不同实验室可能有差异）。
TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等，孕前检测抗体情况，若为阴性且未免疫需提前免疫。
3.生殖系统检查
妇科B超：了解子宫形态、大小，有无子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）；查看卵巢大小、卵泡情况等，子宫畸形可能影响胚胎着床等，比如纵隔子宫可能导致流产率增加。
宫颈检查：包括宫颈涂片（TCT）筛查宫颈癌前病变等，以及HPV检测，宫颈病变可能在孕期加重或影响分娩方式选择等。
4.遗传咨询相关检查：有家族遗传病史的女性可进行染色体检查等，如地中海贫血高发地区需进行地贫基因检测等，评估胎儿遗传疾病风险。
二、男性孕前检查
1.一般检查
身高、体重与BMI：同女性，维持健康体重利于精子质量等。
血压：高血压可能影响身体整体状况及生殖相关血管功能等。
2.实验室检查
精液常规检查：这是最重要的男性孕前检查项目，包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。正常精液量应≥1.5ml，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等，精液指标异常可能导致不育等问题。
传染病筛查：同女性，包括乙肝、梅毒、艾滋病等，防止通过精子传播给胎儿。
血常规、肝肾功能等：了解身体整体健康状况，同女性检查意义类似。
3.生殖系统检查：查看有无附睾炎、精索静脉曲张等，精索静脉曲张可能影响精子质量，附睾炎等炎症可能影响生殖功能等。
三、特殊人群注意事项
1.高龄备孕人群：35岁以上为高龄备孕，女性更需关注卵巢储备功能，可通过抗缪勒管激素（AMH）等检查评估，同时更密切监测孕前各项指标，如甲状腺功能等；男性也需更关注精液常规变化，高龄男性精子染色体异常风险增加等。
2.有不良孕史人群：如既往有流产、胎停育等情况，需更深入排查原因，可能需要进行更详细的遗传检查、免疫相关检查等，比如自身抗体检测等，以明确原因并针对性处理后再备孕。
3.生活方式特殊人群：长期吸烟、酗酒的备孕夫妻，需提前戒烟戒酒，因为吸烟会降低精子和卵子质量，增加流产、胎儿畸形风险；酗酒会影响男性性功能及精子质量，影响女性内分泌等，一般建议戒烟戒酒3-6个月后再备孕。
4.患有慢性疾病人群：如糖尿病、高血压等，需将病情控制稳定后再备孕，糖尿病患者需将血糖控制在合适范围（空腹血糖一般控制在3.9-6.5mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%等），高血压患者需将血压控制在达标范围（一般<140/90mmHg），以减少孕期并发症风险。
