儿童体温37.3℃属临界值，持续37.3℃~37.9℃且无其他症状为低热，监测时需确保儿童安静、体温计准确；非药物干预包括环境调节、温水擦浴、退热贴应用及液体补充、饮食调整；药物干预仅用于体温≥38.5℃且伴明显不适的儿童，需按年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬，3月龄以下婴儿等禁用；伴随症状中体温持续上升、伴精神萎靡等情况需紧急就医，咳嗽、腹泻、呕吐等常见症状需针对性处理；早产儿或低体重儿、慢性疾病患儿、免疫缺陷患儿等特殊人群需更严格护理；预防与长期管理包括接种疫苗、手卫生、环境清洁及建立基础体温档案，反复低热需排查慢性疾病。
一、体温37.3℃的界定与临床意义
1.1体温正常范围与低热定义
根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理指南》，儿童正常肛温为36.6℃~37.8℃，口温为36.3℃~37.5℃，腋温为36℃~37.2℃。腋温37.3℃属于临界值，需结合环境温度、测量方式及儿童基础体温综合判断。若持续监测显示体温波动在37.3℃~37.9℃之间，且无其他症状，可定义为低热。
1.2体温监测的注意事项
测量前需确保儿童处于安静状态，避免进食、运动或哭闹后立即测量。电子体温计需定期校准，水银体温计需保持清洁。腋温测量时需将体温计头端置于腋窝深处，夹紧5~10分钟。若儿童配合度低，可优先选择耳温或额温计，但需注意耳温可能受耳垢影响，额温受环境温度干扰较大。
二、非药物干预措施
2.1物理降温方法
（1）环境调节：保持室温22℃~24℃，湿度50%~60%，避免穿衣过厚或覆盖过多被褥。
（2）温水擦浴：用32℃~34℃温水擦拭大血管走行部位（如颈部、腋窝、腹股沟），每次5~10分钟，每日不超过3次。避免使用酒精或冰水，以防血管收缩导致体温反弹。
（3）退热贴应用：选择儿童专用退热贴，贴于前额或大血管处，每片使用时间不超过4小时。需注意皮肤过敏风险，若出现红肿、瘙痒应立即停用。
2.2液体补充与饮食调整
（1）液体摄入：鼓励儿童少量多次饮用温水或口服补液盐（ORS），每日总量按体重计算（如10kg儿童每日需1000ml）。避免含糖饮料，以防加重脱水。
（2）饮食原则：提供清淡、易消化食物（如米粥、面条、蒸蛋），避免油腻、辛辣或高蛋白食物。若儿童食欲差，可少量多餐，无需强制进食。
三、药物干预的适用条件与原则
3.1退热药使用指征
根据《儿童发热管理专家共识》，退热药仅用于体温≥38.5℃且伴明显不适（如头痛、烦躁、肌肉酸痛）的儿童。37.3℃低热无需立即用药，需优先观察体温变化及伴随症状。
3.2药物选择与禁忌
（1）对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上儿童，每4~6小时可重复使用，24小时内不超过4次。
（2）布洛芬：适用于6月龄以上儿童，每6~8小时可重复使用，24小时内不超过3次。
（3）禁忌：3月龄以下婴儿、遗传性代谢病患儿、严重肝肾功能不全者禁用上述药物。阿司匹林及含阿司匹林制剂（如APC）禁用于儿童，以防瑞氏综合征。
四、伴随症状的识别与处理
4.1需紧急就医的情况
（1）体温持续上升至39℃以上，且对退热药反应差。
（2）伴精神萎靡、嗜睡、抽搐或意识障碍。
（3）出现皮疹、呕吐、腹泻、呼吸困难或关节肿痛。
（4）3月龄以下婴儿体温≥38℃。
4.2常见伴随症状的应对
（1）咳嗽：若伴流涕、打喷嚏，可能为上呼吸道感染，可保持室内湿度50%~60%，用生理盐水滴鼻。
（2）腹泻：若伴水样便，需补充ORS，避免食用高纤维食物。
（3）呕吐：若伴腹痛，需暂禁食2~4小时，后逐步恢复清淡饮食。
五、特殊人群的护理要点
5.1早产儿或低体重儿
（1）体温调节中枢发育不完善，需更严格监测体温，避免环境温度波动过大。
（2）若体温37.3℃伴呼吸急促（＞60次/分）、发绀或喂养困难，需立即就医。
5.2慢性疾病患儿（如先天性心脏病、血液病）
（1）发热可能诱发原发病加重，需密切观察心率、呼吸及皮肤颜色。
（2）避免自行使用退热药，需在医生指导下调整剂量。
5.3免疫缺陷患儿
（1）发热可能为严重感染前兆，需尽早完善血常规、C反应蛋白等检查。
（2）避免接触人群，减少交叉感染风险。
六、预防与长期管理
6.1感染预防措施
（1）接种疫苗：按时完成国家免疫规划疫苗接种，如百白破、麻疹、流感疫苗等。
（2）手卫生：教导儿童正确洗手方法（七步洗手法），避免用手触摸口鼻。
（3）环境清洁：定期消毒玩具、餐具，保持室内通风。
6.2体温监测的长期建议
（1）建立儿童基础体温档案，了解个体差异。
（2）若反复低热（每月≥2次，持续＞1周），需排查结核、风湿热等慢性疾病。
