孕前检查分男女，女性包括一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、TORCH筛查、性激素六项）、影像学检查（妇科B超）、其他检查（口腔检查）；男性包括一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（精液常规、传染病筛查、血常规、肝肾功能）、生殖系统检查（阴囊超声）。特殊人群有不同注意事项，慢性病患者需控制病情，高龄备孕人群要重视相关检查，有不良孕产史人群需深入检查找原因并干预。
一、女性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算出身体质量指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦程度，过高或过低的BMI可能影响受孕及孕期健康，正常范围一般为18.5~23.9kg/m2。
血压：血压异常可能在孕期引发并发症，如高血压，需关注收缩压和舒张压是否在正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）。
2.实验室检查
血常规：可了解血红蛋白水平，判断是否贫血，孕期贫血可能导致胎儿缺氧、发育不良等。还能查看白细胞、血小板等指标，白细胞异常可能提示感染，血小板异常影响凝血功能。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等，蛋白尿可能提示肾脏疾病，妊娠期高血压疾病常伴有蛋白尿；尿糖异常可能与糖尿病相关。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏代谢功能；肾功能检查如肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能，肝肾功能异常可能影响孕期药物代谢及母体自身健康。
传染病筛查：包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检查。乙肝可通过母婴传播，梅毒、艾滋病也可在孕期传染给胎儿，需及时发现并采取阻断措施。
TORCH筛查：TORCH是指一组病原体，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等，备孕女性需检测抗体情况，若抗体阴性，需在孕期避免接触相关危险因素。
性激素六项：了解女性内分泌功能，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等，有助于评估卵巢功能、判断是否存在内分泌失调等问题，内分泌失调可能影响排卵和受孕。
3.影像学检查
妇科B超：观察子宫形态、大小、内膜情况以及双侧附件（卵巢、输卵管）有无异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等可能影响受孕或孕期安全的情况。
4.其他检查
口腔检查：备孕女性应进行口腔检查，因为孕期牙齿问题可能加重，且口腔感染可能影响胎儿。检查是否有龋齿、牙周炎等，必要时进行相应治疗。
二、男性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同女性一样，BMI异常可能影响生育相关内分泌等功能，正常范围为18.5~23.9kg/m2。
血压：血压异常可能对身体健康产生影响，进而间接影响生育，需维持在正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）。
2.实验室检查
精液常规检查：这是评估男性生育力的重要指标。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。精液量过少、精子密度低、活力差或畸形率高等都可能导致不育。
传染病筛查：如乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检查，防止通过性生活将疾病传染给配偶及胎儿。
血常规、肝肾功能：了解男性整体健康状况，血常规可查看是否有血液系统疾病等，肝肾功能异常可能影响精子生成等生理过程。
3.生殖系统检查
阴囊超声：检查睾丸、附睾、精索静脉等情况，如是否有精索静脉曲张，精索静脉曲张可能影响精子质量；睾丸大小、形态是否正常等。
三、特殊人群注意事项
1.有慢性病史的人群
糖尿病患者：孕前需将血糖控制在相对稳定的状态，空腹血糖一般建议控制在7mmol/L以下，餐后血糖等也需良好控制，因为高血糖可能影响卵子和精子质量，还可能导致孕期并发症，如巨大儿、流产等。需在医生指导下调整降糖方案，可能需要将口服降糖药调整为胰岛素治疗等。
高血压患者：孕前应将血压控制在140/90mmHg以下，选择对胎儿影响小的降压药物，如拉贝洛尔等，并密切监测血压，根据血压情况调整治疗方案，因为高血压在孕期可能加重，导致子痫前期等严重并发症。
2.高龄备孕人群
女性年龄大于35岁属于高龄备孕，除了常规孕前检查外，更要重视染色体检查，因为高龄女性胎儿染色体异常风险增加，如唐氏综合征等。还需更密切监测卵巢功能和排卵情况，可能需要通过B超监测卵泡发育等。男性高龄备孕也需关注精液质量随年龄下降的情况，必要时更频繁进行精液常规检查。
3.有不良孕产史人群
如有过流产、胎停育等不良孕产史的夫妇，可能需要进行更深入的检查，如夫妻双方染色体检查、免疫相关检查（如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等），以查找可能导致不良孕产史的原因，并采取相应的干预措施。例如，若存在免疫因素导致的不良孕产史，可能需要进行免疫调节治疗等。
