孕前检查包括女性和男性两方面，女性有一般检查（身高、体重、BMI、血压等）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、TORCH检查、性激素六项等）、妇科检查（盆腔超声、宫颈检查等）；男性有一般检查（身高、体重、BMI、血压等）、实验室检查（精液分析、传染病筛查、染色体检查等），此外还需注意生活方式调整，高龄女性和有慢性病史人群有特殊提示。
一、女性孕前检查
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高和体重可计算出体重指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦情况，正常范围为18.5~23.9kg/m2。若BMI过低可能存在营养不良，影响受孕及孕期营养储备；若过高则可能伴随内分泌失调等问题，增加孕期并发症风险。例如，研究表明肥胖女性孕期发生妊娠糖尿病、高血压的概率显著高于正常体重女性。
血压：正常血压应低于140/90mmHg。高血压可能在孕期发展为更严重的子痫前期等疾病，影响母婴健康。
2.实验室检查
血常规：通过检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白用于判断是否贫血，孕期贫血会导致胎儿缺氧、发育迟缓等；白细胞可反映是否存在感染；血小板异常会影响凝血功能，孕期可能出现出血风险增加等情况。一般血红蛋白应大于110g/L。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖、红细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖异常需考虑妊娠期糖尿病可能，红细胞异常可能与泌尿系统感染等有关。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的代谢和合成功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄代谢废物的能力。例如，慢性肾炎患者孕期肾功能可能进一步恶化，需在孕前评估是否适合妊娠。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。乙肝可通过母婴传播给胎儿，需评估乙肝病毒载量等情况决定是否需要母婴阻断；梅毒、艾滋病可严重影响胎儿健康，需及时发现并进行干预治疗。
TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等。例如，风疹病毒感染在孕期早期可引起胎儿先天性心脏病、白内障等多种畸形。
性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。了解女性内分泌功能，如多囊卵巢综合征患者常存在性激素水平异常，表现为睾酮升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常等，会影响排卵和受孕。
3.妇科检查
盆腔超声：观察子宫、卵巢的形态、大小及结构。了解子宫是否存在肌瘤、畸形（如纵隔子宫等），卵巢是否有囊肿等病变。纵隔子宫可能影响胚胎着床，导致流产等情况。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。孕期合并严重宫颈病变可能影响分娩方式等。
二、男性孕前检查
1.一般检查
身高、体重与BMI：与女性类似，BMI异常可能影响内分泌，进而影响精子质量。
血压：高血压可能影响身体整体健康状况，间接影响生殖系统功能。
2.实验室检查
精液分析：这是男性孕前最重要的检查项目。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等指标。一般精液量应大于1.5ml，精子浓度应大于15×10/ml，前向运动精子比例应大于32%，正常形态精子比例应大于4%。精子质量异常可能由多种因素引起，如不良生活方式（吸烟、酗酒、久坐等）、环境因素（接触放射性物质、化学毒物等）、疾病因素（附睾炎、精索静脉曲张等）。
传染病筛查：同女性一样，需检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，防止通过性生活传播给配偶及胎儿。
染色体检查：对于有不良生育史（多次流产、胎儿畸形等）的男性，建议进行染色体检查，排查是否存在染色体异常导致的不育等问题。
三、其他注意事项
1.生活方式调整
女性：孕前3个月开始补充叶酸，每日0.4-0.8mg，可预防胎儿神经管畸形。同时要保持健康的生活方式，避免熬夜，适量运动，戒烟戒酒，均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。例如，富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等。
男性：同样要戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质，如长期接触油漆、农药等，规律作息，适度运动，保持良好的心态，因为不良生活方式会影响精子质量。
2.特殊人群提示
高龄女性：35岁以上的女性属于高龄产妇，孕期发生胎儿染色体异常（如唐氏综合征等）的风险增加，除了常规孕前检查外，可能需要进行羊水穿刺或无创DNA检测等进一步的产前诊断检查。同时，高龄女性孕期并发症风险也更高，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，需更密切监测孕期各项指标。
有慢性病史的人群：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的夫妇，需在病情控制稳定后再考虑妊娠。糖尿病患者孕前需将血糖控制在理想范围，以减少孕期胎儿畸形、流产等风险；高血压患者需选择对胎儿影响小的降压药物控制血压，使血压稳定在正常或接近正常水平后再备孕。
