结婚两年未避孕未孕，夫妻双方可能因女性排卵障碍、输卵管因素、子宫因素，男性精液异常、输精管道梗阻、免疫因素，以及男女双方性生活、不良生活方式、精神心理因素等导致不孕，需共同到医院全面检查并调整生活方式等以明确原因并治疗。
一、女性方面的常见原因
1.排卵障碍
正常的排卵是受孕的重要前提。女性的下丘脑-垂体-卵巢轴任何一个环节出现问题都可能导致排卵障碍。例如多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经不规律、高雄激素血症（如多毛、痤疮等），超声检查可见卵巢多囊样改变，血液中促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值异常等，这些因素会干扰正常的排卵过程，使卵子无法正常排出，进而影响受孕。研究表明，PCOS患者排卵障碍的发生率较高，约占75%左右。
下丘脑功能异常也可能引起排卵障碍，如精神压力过大、过度节食等因素可导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）的规律被打乱，从而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响排卵。
2.输卵管因素
输卵管是精子和卵子相遇结合形成受精卵的场所，同时还负责将受精卵运输到子宫腔。输卵管堵塞或粘连是导致不孕的常见原因之一。盆腔炎是引起输卵管病变的常见原因，如女性曾有过不洁性生活史、宫腔操作史（如人工流产等），容易引发盆腔炎症，炎症波及输卵管，可导致输卵管黏膜粘连、堵塞，使精子和卵子无法相遇。据统计，因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的30%-40%。
输卵管发育异常也较为罕见，但也可能影响受孕，如输卵管过长、过细等情况会影响精子、卵子的运输。
3.子宫因素
子宫是胚胎着床和发育的场所，子宫的病变会影响受孕。子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，异位的子宫内膜可出现在子宫肌层（子宫腺肌病）、卵巢等部位，不仅会引起痛经、月经不调等症状，还可能影响子宫内膜的容受性，使胚胎难以着床。此外，子宫肌瘤也可能影响受孕，黏膜下子宫肌瘤会改变宫腔形态，影响受精卵着床；较大的肌壁间子宫肌瘤可能会压迫输卵管间质部，影响精子和卵子的结合或受精卵的运输。
子宫畸形也是导致不孕的原因之一，如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育。
二、男性方面的常见原因
1.精液异常
精液异常包括精子数量异常、精子活力低下、精子畸形率高等。少精子症是指精液中的精子数量低于正常范围，正常精子密度应大于15×10/ml。精子活力低下是指精子向前运动的能力不足，通常采用精子活力分级来判断，a级精子（快速前向运动）应大于25%，或a级+b级精子（前向运动精子）大于50%。引起精液异常的原因较多，如长期吸烟、酗酒、接触放射性物质、高温环境等，都会影响精子的生成和质量。一些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等也可能导致精液异常。
精液不液化也是常见问题，正常精液射出后会在短时间内凝固，然后在前列腺分泌的液化酶作用下逐渐液化，一般液化时间不超过60分钟。如果精液不液化，会影响精子的活动能力，从而影响受孕。
2.输精管道梗阻
输精管道包括附睾、输精管等，任何部位的梗阻都可能导致精子无法排出。附睾炎是引起输精管道梗阻的常见原因，多由细菌感染引起，如大肠杆菌等感染附睾后，可导致附睾管堵塞，影响精子的运输。先天性输精管缺如也是一种先天性疾病，会导致输精管道梗阻，使精子无法排出体外。
3.免疫因素
男性自身免疫可影响生育能力，男性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集或制动，从而影响精子的正常活动和受精能力。这种抗精子抗体的产生可能与生殖系统的损伤、感染等因素有关。
三、男女双方共同因素
1.性生活因素
性生活频率和时机不合适也可能影响受孕。一般来说，在女性排卵期前后适当增加性生活频率有助于提高受孕几率。如果性生活频率过低或过高，都可能影响精子与卵子的相遇。此外，性生活方式不当，如性交时间、地点不合适等，也可能影响受孕。
2.不良生活方式
长期熬夜、过度劳累会影响人体的内分泌系统和生殖系统的正常功能。吸烟、酗酒对生育能力有明显的不良影响，吸烟会降低精子的活力和数量，酗酒会影响精子的生成和质量。此外，过度肥胖也可能影响生育，肥胖男性体内雌激素水平相对升高，会影响精子的生成；肥胖女性可能存在内分泌紊乱、排卵障碍等问题，从而影响受孕。
3.精神心理因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的内分泌调节，进而影响生殖系统的功能。例如，精神紧张可能导致女性排卵紊乱，男性出现性功能障碍等，从而影响受孕。
如果结婚两年未避孕且未怀孕，夫妻双方应共同到医院进行全面检查，包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管通畅检查、子宫内膜检查等，男性的精液分析、生殖系统检查等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在检查和治疗过程中，应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，调整生活方式，为受孕创造良好的条件。
