备孕检查分男女，女性有一般检查（身高体重BMI、血压）、妇科检查（妇科超声、宫颈涂片HPV检测、白带常规）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能、血糖、性激素六项）；男性有一般检查（身高体重BMI、血压）、生殖系统检查（阴囊超声、精液常规）、实验室检查（血常规、尿常规、传染病筛查、肝肾功能）。特殊人群如高龄备孕夫妇、有不良孕史夫妇、生活方式特殊人群有相应注意事项，高龄备孕要关注卵巢储备等，不良孕史需详查原因，长期吸烟饮酒、接触有害物质者备孕前要戒烟戒酒、脱离环境。
一、女性检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦程度，过胖或过瘦可能影响受孕及孕期健康。一般BMI保持在18.5~23.9之间较为适宜。
血压：高血压可能在孕期引发子痫等严重并发症，孕前需将血压控制在正常范围（收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg）。
2.妇科检查
妇科超声：可了解子宫形态、大小、内膜情况以及卵巢大小、卵泡数量等。能排查子宫肌瘤、子宫畸形、卵巢囊肿等影响受孕的妇科疾病。一般在月经周期的合适时间进行，比如月经干净后3~7天。
宫颈涂片（TCT）和HPV检测：排查宫颈病变，因为宫颈病变可能在孕期加重或影响胎儿健康。TCT主要检查宫颈细胞形态，HPV检测是看是否感染人乳头瘤病毒，这两项联合检查能更准确筛查宫颈癌前病变。
白带常规：检查阴道是否有炎症，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症可能影响精子存活及着床，需在治愈后再受孕。
3.实验室检查
血常规：了解血红蛋白水平，排查贫血。孕期对铁的需求增加，贫血可能导致孕妇缺氧、胎儿发育受限等。正常血红蛋白值，非孕期女性为110~150g/L。
尿常规：检查是否有泌尿系统疾病，如肾炎等，孕期肾脏负担加重，原有肾病可能恶化。同时看是否有尿糖、尿蛋白等情况。
肝肾功能：评估肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响药物代谢及母婴健康。例如，肝功能中的转氨酶、胆红素等指标，肾功能中的肌酐、尿素氮等指标需在正常范围。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些疾病可能母婴传播，提前发现可采取相应措施阻断传播，保障胎儿健康。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，可能导致不孕、流产、胎儿智力发育障碍等。甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等。
血糖检查：包括空腹血糖和糖耐量试验，排查糖尿病。妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿窘迫、孕妇感染等不良后果。一般空腹血糖应<5.1mmol/L，75g糖耐量试验后1小时血糖<10.0mmol/L，2小时血糖<8.5mmol/L。
性激素六项：了解女性内分泌功能，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等。可排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病，多囊卵巢综合征会影响排卵，导致不孕。
二、男性检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样BMI保持在18.5~23.9之间较好，过胖或过瘦可能影响精子质量。
血压：血压需控制在正常范围，高血压可能影响生殖系统的血液供应等，进而影响精子生成等。
2.生殖系统检查
阴囊超声：检查睾丸、附睾等情况，排查精索静脉曲张、睾丸炎症、附睾囊肿等影响精子生成和存储的疾病。精索静脉曲张可能导致精子质量下降。
精液常规检查：这是评估男性生育力的重要指标。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。一般要求禁欲2~7天进行检查，正常精液量为2~6ml，精子浓度应>15×10/ml，前向运动精子比例应>32%，正常形态精子比例应>4%。
3.实验室检查
血常规：了解是否有血液系统疾病影响精子生成等，同时看是否有感染等情况。
尿常规：排查泌尿系统疾病，如尿道炎等，尿道炎可能影响精液质量。
传染病筛查：同女性一样，检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，防止疾病传播。
肝肾功能：评估肝肾功能是否正常，保障身体代谢功能良好，以支持生殖相关的生理过程。
三、特殊人群注意事项
1.高龄备孕夫妇
女性：年龄超过35岁属于高龄备孕，除了常规检查外，更要关注卵巢储备功能，可通过抗缪勒管激素（AMH）检测等了解卵巢情况。同时，高龄怀孕胎儿染色体异常风险增加，可考虑进行无创产前基因检测或羊水穿刺等染色体筛查。
男性：随着年龄增长，精子质量也可能下降，更要重视精液常规检查，及时发现精子异常情况。
2.有不良孕史夫妇
如有多次流产、胎停育等不良孕史，女性需要进行更详细的检查，如胚胎染色体检查、自身免疫抗体检查（如抗心磷脂抗体等）、凝血功能检查等，排查导致不良孕史的原因；男性也需要检查精子染色体等情况。
3.生活方式特殊人群
长期吸烟饮酒者：男性长期吸烟饮酒会影响精子质量，女性长期吸烟饮酒可能影响内分泌及卵子质量。备孕前需戒烟戒酒3~6个月以上，让身体恢复到较好的生殖状态。
长期接触有害物质人群：如长期接触放射性物质、化学毒物等，备孕前需脱离相关环境一段时间，并进行职业健康相关的检查，确保身体已脱离有害物质的影响，再考虑受孕，因为有害物质可能导致胎儿畸形等不良后果。
