孕前检查包括女性和男性方面，女性方面有常规妇科检查（了解生殖系统基本情况等，月经干净后3-7天进行）、血常规（判断是否贫血）、尿常规（排查泌尿系统疾病）、传染病筛查（防孕期传染胎儿等）、性激素六项（了解内分泌功能等，月经第2-5天检查）、甲状腺功能检查（防影响妊娠结局）、B超检查（看子宫附件形态结构等）；男性方面有常规体格检查（了解基本身体及生殖器官情况等）、精液常规检查（评估生育能力，禁欲2-7天进行）、传染病筛查、血常规和尿常规（排查相关疾病）。
一、女性方面的检查
1.常规妇科检查：
意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查炎症、畸形等问题。例如通过妇科触诊可初步检查子宫大小、位置及附件有无异常包块等。一般建议在月经干净后3-7天进行，此时阴道环境相对稳定，便于检查操作且能减少感染风险。对于有性生活史的女性常规开展。
特殊人群考虑：若有月经不调等情况的女性，更需通过妇科检查评估生殖系统基础状况，如多囊卵巢综合征患者可能伴有卵巢形态改变等，需重点观察。
2.血常规：
意义：可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。女性孕期对铁的需求量增加，孕前若有贫血可能影响孕期健康及胎儿发育。正常成年女性血红蛋白正常范围一般为110-150g/L，低于110g/L提示可能存在贫血。
特殊人群考虑：有月经量过多等情况的女性，更易出现贫血，需重点关注血常规中血红蛋白等指标，必要时进一步查找贫血原因并纠正。
3.尿常规：
意义：排查泌尿系统疾病，如尿路感染、肾炎等。尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标异常可能提示相关疾病。正常尿液中白细胞＜5个/高倍视野，红细胞＜3个/高倍视野，无蛋白质等。
特殊人群考虑：若有尿频、尿急等泌尿系统症状的女性，尿常规检查尤为重要，以便早期发现泌尿系统问题，因为孕期泌尿系统感染可能对母婴健康产生不良影响。
4.传染病筛查：
意义：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检测。若患有这些传染病可能在孕期传染给胎儿或通过其他途径影响妊娠过程。例如乙肝可通过母婴垂直传播，梅毒可导致流产、早产、胎儿畸形等。一般常规进行这些传染病的血清学检查。
特殊人群考虑：有高危性行为史等情况的女性，需主动告知医生并增加相关传染病筛查项目，以全面评估孕前健康状况。
5.性激素六项：
意义：了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等。包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。例如FSH水平升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等。一般在月经来潮第2-5天检查，此时反映的是基础内分泌状态。
特殊人群考虑：月经不规律、闭经等女性，性激素六项检查有助于明确内分泌紊乱原因，从而采取相应措施调整内分泌后再考虑受孕，以提高妊娠成功率及保障孕期母婴健康。
6.甲状腺功能检查：
意义：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，可能影响妊娠结局，如增加流产、早产、胎儿智力发育障碍等风险。甲状腺功能检查包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。正常TSH范围一般为0.35-5.5mIU/L。
特殊人群考虑：有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺相关疾病史或出现甲状腺功能异常相关症状（如怕热、怕冷、心慌、乏力等）的女性，孕前需重点检查甲状腺功能，必要时在专科医生指导下调整甲状腺功能至适宜妊娠的状态后再备孕。
7.B超检查：
意义：了解子宫及附件的形态、结构，排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病变。通过B超可观察子宫大小、内膜厚度及双侧卵巢情况等。一般经腹部或经阴道B超检查均可，经阴道B超对子宫附件观察更清晰，但适用于有性生活史的女性。
特殊人群考虑：对于有盆腔疼痛、月经异常等情况的女性，B超检查能更直观地发现盆腔内病变，若发现有子宫肌瘤等情况，需根据肌瘤大小、位置等评估对妊娠的影响，并在孕前与医生充分沟通制定相应方案。
二、男性方面的检查
1.常规体格检查：
意义：包括身高、体重、血压等一般情况检查，以及外生殖器检查等。了解男性基本身体状况及生殖器官发育情况，排查外生殖器畸形等问题。外生殖器检查主要观察阴茎、阴囊等是否有异常，如是否存在隐睾、阴茎短小、阴囊病变等。
特殊人群考虑：有长期接触有害物质（如放射线、化学毒物等）、不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的男性，更需重视体格检查，评估生殖系统健康状况，因为这些因素可能影响精子质量等。
2.精液常规检查：
意义：是评估男性生育能力的重要指标。通过检查精液量、精子密度、精子活力、精子形态等判断精子质量。正常精液量一般为2-6ml，精子密度≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等。精液常规检查一般要求男性禁欲2-7天进行。
特殊人群考虑：有不良生活习惯（如久坐、高温环境接触等）、既往有生殖系统炎症（如附睾炎、睾丸炎等）、性功能障碍等情况的男性，精液常规检查尤为重要，若检查结果异常需进一步排查原因并进行相应处理。
3.传染病筛查：
意义：同女性一样，需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检测，避免在孕期将传染病传染给配偶或胎儿。检查方法同女性，通过血清学检测等手段。
特殊人群考虑：有高危性行为史、职业暴露风险等情况的男性，需主动进行相关传染病筛查，以保障孕前及孕期家庭健康。
4.血常规、尿常规：
意义：血常规可了解男性是否有贫血等血液系统问题，尿常规可排查泌尿系统疾病。血常规正常范围同女性，尿常规正常指标也类似。
特殊人群考虑：有泌尿系统症状（如尿频、尿急等）或血液系统异常表现（如面色苍白等）的男性，需重点关注血常规和尿常规检查结果，及时发现潜在疾病并进行干预。
