
1.晨僵
90%以上患者存在晨僵现象,持续时间通常超过1小时,与关节内炎症活动度直接相关。晨僵程度可通过视觉模拟评分(VAS)量化,评分越高提示炎症越活跃。
2.对称性多关节炎
以近端指间关节、掌指关节、腕关节受累常见,双侧关节同步出现肿胀、压痛及活动受限。膝关节、踝关节、肩关节等大关节也可受累,但对称性特征仍保持。
3.关节畸形
长期炎症导致滑膜增厚、韧带松弛及骨破坏,形成天鹅颈样畸形(指间关节屈曲、掌指关节过伸)、纽扣花样畸形(近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲)等典型畸形,严重影响手部功能。
此外,长期使用糖皮质激素或生物制剂者需定期筛查结核、乙肝等潜伏感染,必要时进行预防性治疗。



