近视遗传无绝对度数阈值，600度以上高度近视遗传概率升高，低中度近视遗传风险较低。
近视的遗传倾向与度数密切相关，600度以下的低中度近视多由后天用眼习惯、环境因素引发，遗传占比相对较小，下一代仅会有轻微的近视易感性，并非必然患病。而600度以上的高度近视属于病理性近视范畴，常由常染色体隐性遗传导致，父母一方或双方为高度近视时，子女遗传近视的概率会大幅上升，双方均为高度近视时概率更高。
后天环境因素会与遗传因素共同作用影响近视发生，即使存在高度近视遗传倾向，若子女从小养成良好的用眼习惯，保证充足的户外活动时间，控制近距离用眼时长，也能有效降低近视发生的概率或延缓近视度数加深。反之，若用眼习惯不佳，即使无明显遗传倾向，也容易出现近视。
有高度近视家族史的儿童，建议3岁后定期到眼科做视力筛查，监测眼轴长度和屈光状态，及时发现近视苗头并干预，同时培养科学用眼习惯，减少近视发生风险。
