治疗类风湿关节炎的常用药物为非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(DMARDs)、肿瘤坏死因子拮抗剂。

1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、退热的作用,能缓解类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状。例如布洛芬,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,但可能会引起胃肠道不适等不良反应,有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
2.改善病情抗风湿药(DMARDs)
甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗的首选用药之一,可抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤合成,抑制细胞的增殖。它能延缓病情进展,改善关节功能,但可能会导致肝损害、骨髓抑制等,用药期间需定期监测肝功能和血常规,孕妇禁用。
3.肿瘤坏死因子拮抗剂
如英夫利西单抗等,能特异性地与肿瘤坏死因子-α结合,阻断其与细胞表面受体的相互作用,从而减轻炎症反应。这类药物起效快,能显著改善关节症状和功能,但可能增加感染风险,有活动性感染如结核等的患者禁用,使用前需评估患者的感染风险。