智齿从牙龈侧面长出来拔除的方法为麻醉、切开牙龈、去骨或分牙(根据情况)、拔除智齿。

1.麻醉
一般采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。根据智齿的位置和患者情况选择合适的麻醉方式。对于从牙龈侧面长出的智齿,准确的麻醉是手术顺利进行的关键。儿童患者由于配合度差,可能需要在全身麻醉下进行手术,但全身麻醉有一定风险,需要严格评估患儿的身体状况,包括心肺功能等。
2.切开牙龈
用手术刀片沿智齿牙龈边缘做弧形或梯形切口,将覆盖在智齿侧面的牙龈组织切开,暴露智齿的部分牙冠。要注意切口的位置和长度,避免损伤邻牙及周围重要组织。不同年龄患者的牙龈韧性等组织特性不同,儿童的牙龈相对较嫩,操作时更需轻柔。
3.去骨或分牙(根据情况)
如果智齿周围骨组织阻力较大,需要用骨凿等器械去除部分骨组织,以解除骨阻力。对于一些多根或形态特殊的从牙龈侧面长出的智齿,可能需要将智齿分牙,分成若干部分后分别取出。年龄较大的患者骨组织可能更致密,去骨相对困难;儿童患者骨组织较疏松,但要注意避免过度去除骨组织影响颌骨发育。
4.拔除智齿
在解除骨阻力和软组织阻力后,用牙钳等器械将智齿拔出。拔出过程中要注意用力的方向和力度,避免损伤邻牙和周围神经等结构。