老花眼多由年龄增长、晶状体硬化、睫状肌功能减退、调节能力下降等因素引起。
1.年龄增长
年龄增长是老花眼最主要的诱发因素，属于生理性退行性改变，不可避免。一般情况下，40岁以后，人体各项机能开始衰退，眼睛的晶状体和睫状肌也会随之发生退行性变化，弹性和功能逐渐下降，老花眼症状开始出现并逐渐加重。年龄越大，老花眼的度数通常越高，视物模糊的症状也越明显。
2.晶状体硬化
晶状体是眼睛内负责调节焦距的重要组织，年轻时晶状体柔软有弹性，可灵活调节形状，适应远近视物。随着年龄增长，晶状体逐渐脱水、变硬，弹性下降，无法灵活收缩和舒张，难以调节焦距，看近处物体时无法准确聚焦，进而引发老花眼，这是老花眼最核心的发病原因。
3.睫状肌功能减退
睫状肌围绕在晶状体周围，负责收缩和舒张，带动晶状体调节形状，实现远近视物。随着年龄增长，睫状肌逐渐萎缩、肌力下降，收缩和舒张能力减退，无法有效带动晶状体调节，即使晶状体还有一定弹性，也难以完成近距离视物的调节，加重老花眼的症状，导致看近处物体模糊。
4.调节能力下降
眼睛的调节能力依赖晶状体弹性和睫状肌功能的协同作用，两者功能下降都会导致眼睛整体调节能力降低。年轻时眼睛调节范围广，可轻松看清远近物体，而随着年龄增长，调节能力逐渐下降，看近处物体时调节不足，出现视物模糊、重影，需要将物体远离眼睛才能看清，这是老花眼的典型表现。
