痛风急性期的用药以非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部外用药物、对症解痉药、碱化尿液药等。

1、非甾体抗炎药
这是急性期首选药物,能强效抗炎止痛,常用布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等,按剂量规律服用,注意避免两种同服,有胃溃疡、肾功能不全者需遵医嘱,服药期间留意胃肠道不适。
2、秋水仙碱
经典的痛风止痛药物,小剂量服用即可起效,能抑制炎症反应,需在发作后48小时内服用,过量易引发腹泻、呕吐等胃肠道反应,出现不适立即停药,肝肾功能不佳者减量使用。
3、糖皮质激素
适用于上述药物无效或不耐受者,抗炎止痛作用强,常用泼尼松、地塞米松,短期小剂量服用,不可突然停药,需逐步减量,长期使用易引发血糖升高、骨质疏松,严格遵医嘱。
4、局部外用药物
配合口服药使用,直接作用于疼痛关节,常用双氯芬酸钠凝胶、布洛芬乳膏,涂抹于红肿关节处并轻柔按摩,也可使用消肿止痛的中药膏剂,全身副作用小,适合辅助缓解局部症状。
5、对症解痉药
若关节疼痛伴随肌肉痉挛、僵硬,可在医生指导下服用解痉药物,缓解肌肉紧张,减轻关节牵拉性疼痛,不可自行搭配用药,需结合自身症状,避免药物相互作用引发不良反应。
6、碱化尿液药
急性期可服用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等,将尿液pH值调节至6.2-6.9,促进尿酸溶解排出,减少尿酸盐结晶沉积,服药期间适量饮水,每日饮水量不低于2000毫升,提升药效。
痛风急性期用药需在风湿免疫科医生指导下进行,根据病情选药并把控剂量,避免自行用药,服药后症状无缓解或加重需立即就医调整方案。