近视和散光的区别为定义与成因、症状表现、屈光状态检查指标。
1.定义与成因
近视是眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态。主要成因包括遗传因素，若父母双方均为高度近视，子女患近视的概率较高；环境因素也较为关键，长时间近距离用眼，如长时间看书、使用电子设备等，会增加近视发生风险。
散光是指眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经眼屈光系统后不能形成一个焦点，而是形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态。多数散光是先天性的，由角膜形态不规则引起，比如角膜各径线的曲率半径不一致等；也有后天因素导致散光，如眼部外伤、眼部手术等可能改变角膜的形态从而引发散光。
2.症状表现
近视主要症状是远视力下降，看远处物体模糊不清，但近视力一般正常。长时间近视可能会出现眼疲劳症状，如眼睛酸胀、干涩、视物重影等，还可能伴有眼球突出等表现。
散光除了会有视力下降外，还会出现视物扭曲变形的情况，比如看直线的物体感觉是弯曲的；也容易出现眼疲劳，因为散光会导致眼睛需要不断调节来试图看清物体，长期如此会加重眼疲劳；部分散光患者还可能出现斜颈等代偿性头位，以试图获得更清晰的视力。
3.屈光状态检查指标
近视进行视力检查时，远视力降低，验光检查显示近视度数为负值，例如-1.00D、-2.00D等，验光结果主要体现为球镜度数的异常。
散光验光检查除了有球镜度数的变化外，还有柱镜度数的异常，柱镜度数为负值或正值，例如-1.50D柱镜等，同时散光患者还会有散光轴位的结果，轴位表示散光的方向，正常范围是0°-180°。
