激素六项孕酮低可能与黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因有关，需要根据原因积极采取相应的措施进行处理。
1、黄体功能不全
排卵后黄体分泌孕酮不足，或黄体过早退化，导致子宫内膜分泌反应不良，影响受精卵着床及胚胎发育。可在医生指导下于排卵后口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕酮，也可通过肌肉注射黄体酮注射液提升体内孕酮水平，同时需监测排卵周期，必要时调整用药时间。
2、多囊卵巢综合征
卵巢内多个小卵泡发育但无优势卵泡形成，导致排卵障碍，黄体生成不足，进而引发孕酮水平低下，常伴随月经稀发、高雄激素血症表现。需通过调整生活方式控制体重，口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，若计划妊娠可联合促排卵药物如氯米芬胶囊治疗，孕期需持续监测孕酮并补充。
3、高泌乳素血症
泌乳素分泌过多抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡刺激素和黄体生成素水平降低，卵泡发育异常及黄体功能不足，孕酮分泌减少。需行垂体MRI检查排除垂体瘤，口服溴隐亭片降低泌乳素水平，若存在垂体微腺瘤且药物控制不佳，可考虑经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响性激素合成，导致黄体功能不全；甲状腺功能亢进时代谢加快，也可能干扰激素平衡。甲减患者需遵医嘱口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，甲亢患者可选用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抗甲状腺治疗，治疗期间需定期复查甲状腺功能及激素六项。
5、卵巢早衰
40岁前卵巢功能衰退，卵泡耗竭或卵泡对促性腺激素反应丧失，导致雌激素和孕酮分泌显著减少，常伴随闭经、潮热等更年期症状。无生育需求者可口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合制剂缓解低雌激素症状，有生育需求者需通过赠卵体外受精-胚胎移植术助孕，孕期需全程补充孕酮。
若激素六项提示孕酮低，需结合月经史、超声检查及症状综合判断病因，切勿自行补充孕酮。建议前往妇科内分泌门诊就诊，通过系统检查明确病因后，遵医嘱选择药物、手术或辅助生殖技术治疗，定期复查激素水平及超声监测卵泡发育。
