月骨坏死治疗需根据分期选择方案：早期以保守治疗为主，中期可尝试手术减压，晚期常需关节置换。
一、早期保守治疗
- 避免腕部负重，如使用腕关节支具制动。
- 口服非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬。
- 物理治疗改善局部血液循环，如超声波、低频电刺激。
二、中期手术干预
- 月骨钻孔减压术：通过钻孔促进血管重建。
- 带血管蒂骨移植：植入自体骨或人工骨修复坏死区域。
- 桡骨茎突截骨术：调整腕关节压力分布。
三、晚期关节置换
- 全腕关节置换术：适用于关节严重破坏者。
- 术后需进行康复训练，恢复腕关节功能。
四、特殊人群注意事项
- 青少年患者优先保守治疗，避免过早手术影响骨骼发育。
- 老年患者需评估全身状况，权衡手术风险。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
五、术后康复建议
- 早期进行手指屈伸练习，防止关节僵硬。
- 逐步增加腕关节活动度训练，避免过度负重。
- 定期复查X线或MRI，监测骨愈合情况。
