孕中期肚子发硬主要由生理性宫缩、胎动刺激或子宫增大牵拉引起，多数为正常生理现象；但若伴随疼痛、阴道出血、胎动异常等，需警惕病理性风险，应及时就医。
一、生理性假性宫缩：孕中期子宫肌肉敏感性增加，易出现无规律、短暂的收缩（持续数十秒，间隔数小时），通常无疼痛，变换体位或休息后缓解。多胎妊娠、高龄孕妇或过度劳累者更易发生。
二、胎动刺激：胎儿活动（如翻身、踢腿）时局部子宫肌肉受压，可能出现暂时性发硬，胎动结束后多恢复正常。若胎动次数明显增多或减少，需注意观察。
三、子宫增大与牵拉：孕中期子宫快速增大，子宫圆韧带、阔韧带等牵拉或腹部压力变化（如久坐、弯腰）可引发发硬感，无疼痛，休息后减轻。
四、病理性风险提示：若肚子发硬伴随持续性疼痛（尤其下腹部坠痛）、阴道出血、破水、胎动异常，可能提示先兆流产/早产、胎盘早剥、羊膜炎等，需立即就医检查（如超声、胎心监护）。有早产史、妊娠高血压、前置胎盘等高危因素者风险更高，需加强监测。
