女性肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状严重程度,优先通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石,同时调整生活方式预防复发。
一、小结石(<0.6cm)
优先采用保守治疗,每日饮水2000~3000ml,配合α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排石。需定期复查超声,观察结石是否排出。
二、中等结石(0.6~2cm)
体外冲击波碎石(ESWL)为首选,适用于肾下盏以外的结石。治疗后需多饮水、适当运动,避免剧烈活动。
三、大结石(>2cm)或复杂结石
建议经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或输尿管软镜碎石术,术后需留置输尿管支架管,注意预防感染。
四、特殊人群注意事项
孕妇需权衡风险,优先保守治疗;绝经后女性因雌激素下降,需增加钙摄入并定期监测骨密度;合并糖尿病者需严格控糖,降低感染风险。
五、预防复发关键
低钙饮食(每日<1000mg),限制高草酸食物(菠菜、巧克力),定期监测尿常规和结石成分分析,避免长期卧床。



